Беременность и ишемические изменения в ЭКГ

Здравствуйте!

Интуиция подсказывает, что Ваша ЭКГ просто великолепна. Но давайте проверим мою интуицию. Прикрепите здесь фотографии или сканы этих ЭКГ.

"Кардиолог в поликлинике говорит, что у меня в 30 лет не может быть никакой ишемии, а от тахикардии лучше всего заняться спортом. Рожать можно спокойно и все это не нужно лечить, рано мол мне за сердце хвататься."

Он прав!

1. Я ожидал увидеть идеальную ЭКГ. Уже привык к гипердиагностическому театру абсурда в наших пенатах.

2. Ваша ЭКГ отличается от ожидаемого мною образца условной нормы для большинства людей, но и положение у Вас нестандартное.

3. На ЭКГ отмечаются неспецифические реполяризационные изменения. Что это значит? Это изменения не позволяющие заподозрить конкретную болезнь, которые могут быть при самых разных заболеваниях и состояниях. Однако, такие изменения весьма типичны для нормальной ЭКГ у беременной.

4. Другие причины этих изменений я срезал Бритвой Оккама. Давайте разберем на примере. От чего бывает большой живот? От ожирения, от опухоли, от метеоризма, от водянки, от беременности и т.д. Итак, скажем, перед нами беременная 30 недель с большим животом. От чего у неё живот увеличен? От метеоризма или все-таки от беременности? Вот так и с ЭКГ.

5. Есть изменения, типичные для ЭКГ беременных, и есть беременность, посему другие версии отпадают. Версия ишемии несусветна, гипокалиемия – плод воображения. И близко нет на ЭКГ признаков гипертрофии чего-то там.

6. Дополнительным критерием нормальности ЭКГ является норма на ЭХО-КС и ХОЛТЕРЕ. Дополнительная хорда – норма.

7. Ваша ЭКГ нормальна для беременности, тем более на таком сроке.

Так, что прав Ваш терапевт.

" а от тахикардии лучше всего заняться спортом. " С той поправкой, что тахикардия Ваша норма на этом сроке беременности и спорт сейчас Вам не нужен. Достаточно просто ходить + разумная гимнастика.

Роды – экзамен для Вашего сердца. Поверьте, Ваше сердце сдаст этот экзамен на «отлично»!

Я утверждаю это не только потому, что хочу Вас успокоить и поддержать, но и потому, что вижу норму на ЭХО-КС и несущественные изменения ЭКГ непрепятствующие нормальной функции сердца и не влияющие на родоразрешение.

Теперь вернемся к нашим ЭКГ. Насколько я всмотрелся в даты, Вы представили только «беременные» ЭКГ. На первой апрельской ЭКГ (ранний срок) изменения меньше, потом они несколько нарастают.

Что надо было делать с «небеременными» ЭКГ? Надо выполнить нехитрый алгоритм обследования после, которого признать Вашу ЭКГ индивидуальным вариантом нормальной женской ЭКГ. Мужчины от женщин не только внешне отличаются, половые особенности ЭКГ еще никто не отменил.

Для сравнения покажите, пожалуйста, парочку небеременных ЭКГ. Только дайте чуть больше разрешения и птичку перед «уменьшить до» снимите, заливая на радикал.

Сообщите рост, вес (до беременности) и давление, покажите цифру ТТГ, общий анализ крови, электролиты (калий, натрий, магний, кальций).

Уважаемый Александр Юрьевич, спасибо большое за поддержку и позитивный настрой, меня чаще пугают, чем поддерживают выкладываю «ДоБеременные» ЭКГ (у меня их так много, что я терялась какие заливать).

Данные свои сообщаю:
Рост: 164
Вес: 54
Давление: 100/60 или 110/70
ТТГ- у меня варьировался за этот период от 4 до 10 в зависимости от дозировки l-тироксина. На 04.2011- 2.34, а в январе 2011 был 7 например ...
С общей кровью-посложнее будет-анализы в карте в поликлинике, на руках только беременное : К-4,25 Na 132,2 других данных пока не имею, к сожалению. Сегодня еду на консультацию в роддом, если не положат, попробую сдать кровь


23 март 2010
http://s012.radikal.ru/i321/1202/38/cffb66ed9b9a.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1202/5f/8d91a69a050b.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1202/b4/590d97d106fb.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1202/1c/c4349d86f462.jpg
25 апрель 2011
http://s018.radikal.ru/i507/1202/cb/717670204e9d.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1202/e3/09ee616c5731.jpg
http://s49.radikal.ru/i126/1202/7c/0ea8429ab539.jpg

не уверена на счет разрешения, вроде бы я пыталась дать больше, но дал ли Радикал?!

1. На ЭКГ от 23 марта 2010 года вариант нормы.
2. ЭКГ от 25 апреля 2011 года «беременная» с небольшим отличием от прежней, но в пределах понятия вариант нормы для женской ЭКГ, тем более беременной. Или я неправильно срок посчитал – я ведь не математик. Какой срок у Вас был 25 апреля 2011 года?
3. Фактором вызывающим такие неспецифические изменения может быть гипотиреоз в стадии декомпенсации. Вы должны держать ТТГ от 0,4 до 4,0. Нюансы применительно к беременности я опускаю, ибо оная подходит к концу. При ТТГ выше 4,0 жалобы на сердцебиения и изменения на ЭКГ могут относиться к гипотериеозу. Я пока не вижу корреляции между ТТГ и ЭКГ картинкой.
4. Я Вас не сильно побеспокою, если попрошу выложить еще по ДВЕ ЭКГ за период с 2009 по 2010 годы? При заливке на радикал снимайте птичку перед «Уменьшить до».

Да, и мне хватить такой последней странички:

http://s49.radikal.ru/i126/1202/7c/0ea8429ab539.jpg

здравствуйте! а я родила сына! и правда все прошло на ура. совсем без сложностей правда не обошлось. гиперкоагуляция. прокапали, прокололи и отпустили на попечение терапевта.

Поздравляю!

С Праздником! Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожалуйста!