беременность и свертываемость крови
«Другие консультации / Гематолог»
Вопрос №254218 :: (02.04.2010 10:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
|
Малика
Жен., 34 лет. Москва |
Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться! В анамнезе 3 неразвивающиеся беременности (9 недель), наследственная тромбофилия. Сейчас беременность 10 недель. На фоне уколов фраксипарина 0,3, утрожестан 200 3 р в день, фолиевая 4 таб, метипред ½ таб. началось коричневое кровотечение. В этот же день сделано УЗИ и сдан гемостаз: Отличаются от референтных значений: тромбоциты 168 (180 – 320), Протромбиновый индекс 118 (85 – 110 %), Фибриноген 4,0 (2-4) Растворимые комплексы фибрин-мономеров 4,5 (менее 4) Остальные показатели: Гемоглобин 126 (120-140), Эритроциты 4,17 (3,9 – 4,7), Гематокрит 0,39 (0, 36-0,42), Лейкоциты 7,7 (4,0 – 9,0), АЧТВ 34,4 (25 – 37), АЧТВ (контроль с нормальной плазмой) 31,2 Протромбиновое время 10,1 (9-15) Протромбин по Квику 105,4 (70-130) МНО 0,83 (˂ 1,25) Тромбиновое время 18,1 (16-24) Антитромбин 3 89,4 (80-120), Д-димер 192,41 (беременность 1 триместр (˂600) После сдачи гемостаза отменен фраксипарин, колю дицинон 2 мл 1 день – 3 раза, 2 день – 2 раза, выделения сейчас небольшие. Разъясните, пожалуйста, противоречивые показатели протромбинового индекса (увеличен) и тромбоцитов (уменьшены). После прекращения кровяных выделений нужно ли начинать прием фраксипарина или тромбоасса? Спасибо. |
   |
 |
гематолог
Тромбоциты у Вас в норме. Протромбиновый индекс не совсем удачный показатель, так как не являесят сатндартизированным. В этом случае более правильно ориентироваться на протромбиновое время и протромбин пл Квику. На УЗИ есть данные об отслойке? Если отслойка небольшая, то после прекращения выделений обязательно вновь начать фраксипарин и тромбоасс. Но и еще воперос: как у вас тромбофилия?
Время создания: 03 Апреля 2010 14:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала