Беременность при грыжах

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №689425 :: (19.04.2013 19:10) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 25 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, смогу ли я выносить и родить ребенка и не останусь ли я инвалидом, если по результатам МРТ левосторонний сколиз, лордоз выпрямлен. Дорзальная медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5/S1 - 0.7 см с обеих сторон, больше вправо, компремирующая правый корешок. Сагиттальный размер позвоночного канала около 0.9 см.
Дорзальная диффузная протрузия L4/L5, размером до 0.2 см , уходящая больше влево.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от терминальных структур спинного мозго по Т1 и Т2 не изменен.
Признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1.
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Непосредственно к возможности вынашивания позвоночник не имеет отношения. Однако, изменения значительные - состояние позвоночника во время беременности может ухудшиться.
Время создания: 20 Апреля 2013 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Грыжа диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.


Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска.
На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.
Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало.
В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 19 Июня 2017 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала