Беременность

Для выяснения причин бесплодия необходимо обследование обоих партнёров. Начинать нужно с обследования мужчины.

Вот примерный алгоритм обследования при бесплодии. Начинать надо с обследования мужа: 1. Спермограмма 2.Морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру 3. Бактериологическое исследование эякулята. 4. MAR- тест (исследование спермы на антиспермальные антитела).


Если у него проблем нет, то дальше Обследование жены: 1. анализы крови на наличие антиспермальных, антифосфолипидных, антиовариальных антител 2. Ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и наличия овуляции.3.Анализы крови на гормоны- ФСГ, ЛГ, эстрадиол (2-5 д.ц.), Пролактин, Прогестерон (20- 23д.ц.), Тестостерон, ДГЭА, 17- ОН, Т3, Т4, ТТГ, АтТПО 4.Гистеросальпингография (проходимость маточных труб) 5. Гистероскопия и лапароскопия (при наличии показаний или при отсутствии патологических изменений в обозначенных ранее обследованиях).


По результатам этих исследований принимается решение о необходимости того или иного вида лечения и метода преодоления бесплодия.

Моя редакция алгоритма исследования при бесплодии приведена выше врачом Кирсановым. Дополню её следующим примечанием по исследованию спермы вашего мужа. Не следует абсолютизировать результаты однократной спермограммы, так как они подвержены динамике.
Отмечается тенденция к менее требовательному отношению к критериям нормы. За относительно недолгий срок норматив ВОЗ в отношении удельного веса нормальных сперматозоидов снизился до 30% и даже до 16%.
Можно сравнивать Ваши показатели с "усредненной нормой ВОЗ".
Исследование эякулята субъективно. Ни один из нормативных показателей эякулята не указывает минимальных значений, при которых возможно наступление беременности.
Нормативы ВОЗ - усредненные показатели из различных стран мира, поэтому предпочтительно ориентироваться на собственные для каждой лаборатории нормативы спермограммы.