Беременность

«Бесплодие / Бесплодный брак»

Вопрос №416968 :: (03.03.2011 17:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 30 лет.
Казахстан Актау
Доброго времени суток! Возможно ли у Вас получить консультацию? Мы с супругой очень хотим завести детей. Живем вместе 1,5 года. Мне 30, а супруге 27 годков. С лета 2010 года начали активно пытаться забеременеть. Но никак не получается. Пошли по врачам. Сдали спермаграмму, ниже ее результаты. После я сдал мазок ан. секрета – результат хороший, т.е все впорядке (так сказал уролог). Затем сдал анализ на ЦМВ(CMV),хламидия трахоматис (Chl.trachomatis), уреаплазма уреалит.(Ure.urea+parvum), трихомонас вагиналис (Trich. vaginalis) и микоплазма гениталиум (MycoplasmaHominis) – все анализы хорошие. Жена сдавала анализы на микоплазма гениталиум, уреаплазма, трихомонас вагиналис, ВПГ 1,2 , гарднерелла вагиналис, ЦМВ и тоже все анализы в порядке. Сдавали специально в разных медицинских центрах. Ходили к разным урологам и генекологам, все говорят что с такой спермаграммой должны забеременеть. Город у нас не большой и помочь нам никто не может, все отмахиваются и говорят что все в порядке… Что дальше предпринять – не знаем. Может быть Вы сможете нам чем-то помочь.. Результаты спермограммы:
Исследуемые показатели Результат Норма
Объем 2,6 2,0 мл и более
Консистенция Вязкий Вязкий
Разжижение через 1 час 10-60 мин
Вязкость 1,2 До 2 см
Цвет Беловато-желтый Беловато-желтый
Запах специфичный Специфичный
РН 8,0 7,2-8,0
Мутность Мутный Мутный
Слизь - нет
Микроскопическое исследование
Количество сперматозоидов в 1 мл 45 20*(10)6 и более
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 117 40*(10)6 и более
Активноподвижные (подвижность а) 20 Более 25%
Малоподвижные с поступательным движением (b) 25
Подвижность а +b 45 Более 50%
Отсутствие поступательного движения (с) 10
Неподвижные сперматозоиды (d) 45 Менее 50%
Жизнеспособность сперматозоидов 55 Более 50%
Агглютинация сперматозоидов + Нет
Лейкоциты 2-4 Менее 1*(10)6 в 1мл
Эритроциты 0-1 Нет
Липоидные тельца - Немного
Амилоидные тельца -
Морфологическое исследование
Нормальные сперматозоиды
Сперматозоиды с нормальной морфологией
Головки
Шейки
Хвоста 30

Более 20 Более 50%

Более30%
Патологические формы:
Головки
Ворот.з.
Двой.хвост
20
20
10 Менее 50%
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 2-3 2-4
За ранее Вам благодарны!!!
Николаев Денис Александрович. УРОЛОГ, ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
УРОЛОГ, ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
По представленной спермограмме не понятна ситуация с морфологией. А так, спермограмма не идеальная (немного снижена подвижность сперматозоидов), но наступление беремености вполне вероятно. Вы можете пересдать спермограмму тщательно к этому подготовившись через 2-3 недели (желательно в другой лаборатории), вполне вероятно, что результаты будут абсолютно нормальными. При сохраняющихся незначительных изменениях во второй спермограмме, исключить у уролога варикоцеле, проверить уровень тестостерона. Если варикоцеле будет исключено, а тестостерон будет в норме, то "здоровый образ жизни" (бросить курить если курите) и прием препарата из серии Спемана может немного улучшить сперму и привести к желанной беременности. Ведь вероятность наступления беременности в абсолютно здоровой паре в течение 12 месяцев не превышает 85%, а в Вашем случае - срок "попыток" меньше.
Время создания: 04 Марта 2011 00:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Огородников Денис Васильевич. Гинеколог-репродуктолог
Гинеколог-репродуктолог
Вы очень подробно описали ваши результаты, но не забывайте, что в процессе зачатия явствует еще и супруга, как вариант предлагаю следующее дообследование, для выявления факторов отсутствия беременности с ее стороны
1. ПЦР материала из цервикального канала, уретры на хламидии, уреаплазму, микоплазму, микоплазму гоминис, трихомонас вагиналис, гонорею, HSV 1.2, HPV патогенных штаммов.
2. Цитологическое исследование мазка с шейки матки.
3. Расширенная кольпоскопия
4. Кровь из вены на Свободный Т4, ТТГ, ФСГ, ЛГ, СТГ, Тестостерон, DEA-S, 17-OH прогестерон, Кортизол, Эстрадиол, Пролактин на 3-5 день менструального цикла.
5. Измерение базальной температуры тела с 5-го по 1 день следующего менструального цикла (утром, лежа в постели, ртутным градусником).
6. Мониторинг фолликулогенеза в естественном цикле с ПКТ.
7. Кровь из вены на Антиспермальные антитела совместно с мужем.
8. В плане, при отсутствии эндокринных причин бесплодия необходимо оценит целесообразность проведения гистеросальпингография/цервикогистероскопии/эндоск опического обследования органов малого таза
Время создания: 04 Марта 2011 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Нельзя исключать и психологические причины.
Время создания: 08 Марта 2011 14:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала