беременность

«Бесплодие / Бесплодие у женщин»

Вопрос №487526 :: (30.07.2011 13:16) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
екатерина
Жен., 26 лет.
россия йошкар-ола
здравствуйте, мне 26. более 5 лет не могу забеременеть, врачи говорят что все в норме, и у мужа анализы тоже хорошие, как определить в чем причина. был хламидиоз на последнем анализе не выявило, думаю что вылечили.
Аркадий  В. Котляр. Врач акушер-гинеколог,гинеколог-эндокринолог
Врач акушер-гинеколог,гинеколог-эндокринолог
Причина выясняется при адекватном обследовании.
Время создания: 30 Июля 2011 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Илья Александрович. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
Проверьте проходимость труб.
Время создания: 30 Июля 2011 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Вот примерный алгоритм обследования при бесплодии. Начинать надо с обследования мужа: 1. Спермограмма 2.Морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру 3. Бактериологическое исследование эякулята. 4. MAR- тест (исследование спермы на антиспермальные антитела).
Если у него проблем нет, то дальше Обследование жены: 1. анализы крови на наличие антиспермальных, антифосфолипидных, антиовариальных антител 2. Ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и наличия овуляции.3.Анализы крови на гормоны- ФСГ, ЛГ, эстрадиол? Свободный тестостерон (2-5 д.ц.), Пролактин, Прогестерон (20- 23д.ц.), свободный Т4, ТТГ, АтТПО 4.Гистеросальпингография (проходимость маточных труб) 5. Гистероскопия и лапароскопия (при наличии показаний или при отсутствии патологических изменений в обозначенных ранее обследованиях).
По результатам этих исследований принимается решение о необходимости того или иного вида лечения и метода преодоления бесплодия.
Время создания: 31 Июля 2011 15:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Огородников Денис Васильевич. Гинеколог-репродуктолог
Гинеколог-репродуктолог
Здравствуйте, Екатерина
1. ПЦР материала из цервикального канала, уретры на хламидии,
уреаплазму, микоплазму, микоплазму гоминис, трихомонас вагиналис,
гонорею.
2. Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов (клеточный состав, микрофлора).
3. Бактериологическое исследование отделяемого урогенитального тракта с
идентификацией возбудителей в т.ч Candida, определением чувствительности
к антибиотикам,
4. Бактериоскопическое исследование окрашенного мазка отделяемого урогенитального тракта.
5. Цитологическое исследование соскоба шейки матки, цервикального канала.
6. ИФА Крови из вены на Toxo Ig G, M; CMVI Ig G, M; краснухе Ig G, M; HSV 1 Ig G, M; HSV 2 Ig G,M;
7. Кровь из вены на Листериоз.
8. Измерение базальной температуры тела с 5-го по 1 день следующего
менструального цикла (утром, лежа в постели, ртутным градусником).
9. Кровь из вены на Эстрадиол, ФСГ, ЛГ, Свободный Т4, ТТГ, Тестостерон,
Дигидротестостерон, DEA-S, 17-OH прогестерон, Кортизол, Пролактин на
3-5 день менструального цикла.
10. Мониторинг фолликулогенеза в естественном цикле с ПКТ.
11. Спермограмма мужа, Активационный тест, MAR-тест.
12. Консультация андролога мужу.
13. В плане – гистеросальпингография/цервикогистероскопия/комбин ированное эндоскопическое обследование.
Время создания: 05 Августа 2011 12:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Нуриев Наиль Рафаилевич. врач акушер гинеколог
врач акушер гинеколог
Наиболее вероятная причина в трубах. Надо определить их проходимость.
как это лучше сделать читайте здесь:
http://www.nnplus.ru/treatment
Время создания: 11 Августа 2011 00:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала