Беременностьи сифилис
«Дерматология и венерология / Дерматовенеролог»
Вопрос №180296 :: (19.10.2009 13:31) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
|
Мария
Жен., 26 лет. Анапа |
Здравствуйте, Доктор. Никогда не жаловалась на самочувствие - все же для моего возраста 26 лет- жаловаться пока рано. Так получилось, что забеременела - ребенка решила оставить не смотря ни ни что. После того как встала на учет в 12 недель в женскую консультацию - был обнаружен страшный диагноз - ранний скрытый сифилис +3. Консультации врача дерматовенеролога были по беременности и по диагнозу для меня не удовлетворительные - ничего толком сказать не мог. Склонял сделать аборт. После объявления мне диагноза сразу же назначили специфическое лечение в КВД - бензилпенициллина натриевая соль 1 млн. ЕД * 4 раза в день *20 дней. За все время моего там нахождения был взят «материал» для анализа только 2 раза: 1. моча, мазок, кровь из вены + из пальца - в день, когда должна лечь на лечение. 2. кровь из вены -предшествующий день перед выпиской. Когда был готов последний результат крови - врач сказала, что ничего не изменилось в составе моей крови, аргументировав это тем, что еще рано говорить о перемене - это может растянуться даже не на один год. На сегодняшний день у меня есть вопросы на которые мне не могут толком и внятно ответить: 1. После лечения должно ли вообще произойти в крови какое-либо изменение? Если да, то что сразу же после лечения должно измениться - какие показатели могут об этом говорить? 2. Как и с помощью чего можно понять, что этого вируса (трепонемы) - нет или она есть в моем организме. А если она есть - говорит ли это, что я все еще больна, наносит ли она вред не только моему организму, но и еще полностью несформировавшемуся организму моего ребенка, размножается ли она- и, что дальше делать - продолжать лечение или считать его законченным (лишь пройти профилактическое лечение на 20 -24 неделе беремености). 3. Адекватное ли было проведено лечение - вводили в/м бензилпенициллина натриевую соль по 1 млн. ЕД * 4 раза в день (каждые 6 часов), курс лечения 20 дней - достаточно ли этого для лечения? В других КВД я получила бы аналогичное данному заболеванию лечение с учетом мой беременности, если бы наблюдалась там? 4. Каковы шансы родить здорового ребенка - без признаков влияния этой «гадости» - без вроженного сифилиса, без аномалий, характерных для этой болезни? 5. Какова дальнейшая терапия сифилиса? Как долго я могу состоять на учете в КВД? 6. При периодических мед осмотра обычно сдают кровь на анализ - если он будет по реакции Вассермана положительным - меня допустят к работе? Будет ли об этом извещено руководство фирмы? С уважением, Мария. |
 |
   |
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
1.После лечения сразу изменений в серологических реакциях не будет - обычно после 3-6 месяцев начинает снижаться титр нетрепонемного теста (РПР,МР)
2.Излеченность устанавливают по нетрепонемному тесту - при успешном лечении в течения года его титр должен снизится в 4 раза или стать отрицательным 3.Лечение проведено по схемам утверждеными Миндзравом РФ - адекватное. После 20 недели должны получить профилактическое лечение беременных 4.Ребенок родится здоровым 5.Пока не произойдет негативация (не станут отрицательными) нетрепонемные тесты (РПР,МР)обычно 1,5 - 2 года. 6.Допустят,но если серореакции будут еще положительные - надо взять справку,что Вы получили курс лечения от сифилиса.Обычно врачи в проф.кабинетах при наличии этой справки (для сохранения врачебной тайны) пишут нормальный результат,диагноз здорова,к работе допущен(а). Время создания: 19 Октября 2009 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала