Бесплодие 1 эндокринное - гиперандрогения, связанная с нарушением овуляции

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №428499 :: (23.03.2011 20:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Наталья
Жен., 24 лет.
РФ Екатеринбург
Наталья, Ж 24
Мой диагноз - бесплодие 1 - эндокринное, гиперандрогения, связанная с нарушением овуляции

Гормоны ДГЭА - с, тестостерон, андростендион - выше нормы, прогестерон, эстрадиол на 21 ДЦ - 14.4 nmol/l, 160.0 pmil/l соответственно. По УЗИ на 12 ДЦ дом фолликул - 17 мм, эндометрий 7 мм, Овуляция по измерению БТ на 13 ДЦ, цикл 26 дней

Лечилась дексаметазоном 1/4, 1/2 в течение 6 месяцев, нет коррекции ДГЭА-с (контролировали именно этот гормон), КТ надпочечников, УЗИ почек и надпочечников в норме

Назначенное лечение сейчас
Дексаметазон 1/2 1 раз в день - 3 цикла непрерывно
Прогинова 1т 1 раз в день - 3 цикла с 1-21 ДЦ
Дюфастон 1 т 2 раза в день - 3 цикла с 16-25 ДЦ
Контроль ДГЭА- с в 3м цикле на 2-7 ДЦ + УЗИ малого таза

У меня след вопросы:
1) Что указывает на нарушение овуляции в моем случае
2) Могут ли андрогены быть повышены из-за нарушения в овуляции
3) Стоит ли сделать контроль и эстрадиола и прогестерона после лечения, ведь препараты влияют на них
4) Может ли прогинова повлиять на день овуляции, например «удлинить» время наступления О, не на 13 ДЦ, а на 16-18 ДЦ, например? В таком случае, не случится ли так, что параллельное принятие дюфастона (16 ДЦ - 21 ДЦ) может вообще «блокировать» наступление овуляции

Спасибо огромное
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Пожалуйста, приведите результаты анализов на гормоны, то есть цифры. Эстрадиола и прогестерона недостаточно. Нужны как раз ДГЭА - с, тестостерон, андростендион. Сейчас эндокринологи достаточно редко назначают дексаметазон и вообще ГКС при проблемах, аналогичных вашей, поэтому я хочу увидеть цифры анализов. И уточните, что на УЗИ яичников, есть ли внешние проявления гипреандрогении у вас (волосаты ли вы и т.п.).

1. Обычно на нарушение овуляции указывают данные УЗИ.

2. Скорее наоборот, нарушение овуляции из-за андрогенов.

3. Это вопрос к гинекологам. Для нас достаточно ДГЭА - с, тестостерона и, быть может, 17-ОН-прогестерона.

4. Честно, лучше, чтобы и этот вопрос отвечали гинекологи. Теоретически, да, может.
Время создания: 24 Марта 2011 10:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 24.03.2011 15:43
Спасибо, Александр за ответы, привожу данные андрогенов
ДГЭА-с - 15.9 mkmol/l (норма лаборатории до 11,2,)
Андростендион - 22,6 nmol/l
Тестостерон - 4,47 nmol/l

Внешних признаков (повышенной волосатости) я не вижу, да и мой эндокринолог тоже

Переживаю, можно ли беременеть и выносить с такими гормонами. Спасибо.