Бесплодие

«Бесплодие / Бесплодный брак»

Вопрос №628447 :: (18.10.2012 12:05) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Руслан
Муж., 37 лет.
Москва
Здравствуйте! Мне и жене по 35 лет. Никто из нас своих детей не имеет. Я повторно сдал спермограмму. Результат: объем — 1,5 мл; pH -7,6; ; кол-во 1мл — 35 млн.; вязкость — 2 мм., тяжи; срок разжижения — 40 мин.; общее число сперматозоидов - 53 млн.; живые — 95%;
прогрессивно — подвижные 25%; непрогрессивно - подвижные — 16%; неподвижных — 59%; лейкоциты — 0,5 млн; подвижная микрофлора — присутствует. Морфология по Крюгеру: — нормальные сперматозоиды — 5%, аморфные головки — 43%, аморфные головки + атипия жгутика — 36%, нарушение в акросоме — 5%, нарушение в акросоме + атипия жгутика — 7%, гетероаксиальные — 4%. МАR -ТЕСТ: АСА на сперматозоидах G — 10%, АСА на сперматозоидах A — 15%. Агрегации и др. показатели - ОТСУТСТВУЮТ. 2 недели назад сдавал спермограмму в другом месте. Результаты — разные. Предыдущий: объем — 2,8; pH -9,0; вязкая, нет разжижения через 3 часа; кол-во — 50 млн.; активно-подвижных — 30%; слабо-подвижных — 40%; неподвижных — 30%; клетки сперматогенеза — 2 — 4; агглютинаты — 0-1; лейкоциты 12-14; эритроциты — 2-4; лецитиновые зерна — незначительно; простатические тельца — нет; микрофлора — обнаружена; патологические сперматозоиды — до 88%. Заключение: патологические головки — 51%; шейки — 29%; хвосты — 20%. Жене гинеколог поставил диагноз — эрозия шейки матки, слабая овуляция. И хочет подготовить ее к стимуляции овуляции. Зачатия не происходит уже более года. Скажите, при такой спермограмме (заключение - тератозоспермия) нежелательна пока беременность естественным путем (и возможна ли она), или только надо делать ЭКО или ИКСИ?
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Руслан,расшифровка спермограммы-далека от идеала.
Время создания: 18 Октября 2012 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Здравствуйте,Руслан!В анализе много патологических форм,есть признаки воспаления половых органов.Необходимо вместе с женой исключить половые инфекции(лучше ПЦР+общий мазок).Планировать беременность нужно после лечения воспаления.Желаю здоровья
Время создания: 18 Октября 2012 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Таскина Оксана Анатольевна. Гинеколог-репродуктолог
Гинеколог-репродуктолог
Добрый день! Не буду повторяться о качестве спермограммы, думаю вы все уже поняли. Но не забывайте что необходимо еще обследовать и супругу: снимок маточных труб, гормональный профиль, УЗИ органов малого таза... Вы где-то уже наблюдаетесь?
Время создания: 19 Октября 2012 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,   . Вашесостояние – похоже на Невроз (психогенноерасстройство).  Вразвитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт
(внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешнийконфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с
требованиями окружающей среды. Внутренний(внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в
«невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.  Вусловиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить
возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить
отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.  Основупатологических страхов (фобий) , навязчивых иипохондрических мыслей , панических атак ,душевной боли - составляетглубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Этозащитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами
бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловленавнутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла
стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ -
это  неосознаваемый психический
процесс, направленный на минимизацию
отрицательных переживаний. Спомощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему,
увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.  Цельюпсихотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение
отношения к конфликтной ситуации.  Важнуюроль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства приНевротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают
кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могутвозвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора  или
нейролептика):https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/  Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ иПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? 
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит
принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? :
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408Можно принимать годами:https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/ 
ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитикспособен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений,
депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как ипсихомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство
страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта,нейролептика, анксиолитика -  эффект препарата — временный! Пока
сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика,анксиолитика -  возможен феномен «рикошета» (резкое усиление
симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений,
напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Психотерапевтдолжен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со
специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти
психологическую помощь бесплатно:https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2FallГБУ «Московская службапсихологической помощи населению»Телефон круглосуточнойнеотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. Смобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются толькоуслуги оператора связи согласно тарифному плану.Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации исаморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и паническихатаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ КЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии ираздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов кдушевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться?" Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАКЖИТЬ БЕЗ НИХ?""Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 29 Октября 2021 23:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала