Бесплодие

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №672967 :: (02.03.2013 18:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Ольга
Жен., 28 лет.
Россия Пермь
Добрый день. Мужу 29 лет. У мужа была очень плохая СГ. Основные показатели были очень снижены. Концентрация была 2 млн на 1 мл, при норме лаборатории от 20 млн в 1 мл. Было проведено лечение. СГ после лечения от 01 марта 2013 года (в скобках буду писать нормы лаборатории)
1). Объем: 7,0 мл (норма от 2 мл)
2). Консистенция: вязкая (вязкая)
3). Разжижение: через менее 60 мин (10-60 мин)
4). Вязкость: менее 2 см (до 2 см)
5). Цвет: молочно-белый
6). Запах: нормальный
7). рН: 8,0 (7,2-8,0)
8). Мутность (мутная)
9). Слизь: отсутствует
Параметры ВОЗ:
1). Общая концентрация сперматозоидов: 141 млн\мл (более 20)
2). Общее число сперматозоидов в эякуляте: 990 млн (более 40)
3). Подвижность быстрая прогрессивная (А): 5% (более 25)
4). Подвижность медленная прогрессивная (В): 14%
5). Подвижность прогрессивная (А+В): 19% (более 50)
6). Подвижность прогрессивная (А+В+С): 29%
7). Подвижность непрогрессивная (С): 10%
8). Подвижные сперматозоиды (Д): 71%
Дополнительные параметры
1). Концентр. функциональных сперм: 51 (млн\мл)
2). Конц. сперм. с прогрессивной подвижностью: 27 млн\мл
3). Концентрация неподвижных сперм: 114 млн\мл
4). Общее число сперм. с прогрессивной подвижностью: 190 млн
5). Общее число функциональных сперм: 385 млн.
6). Общее число неподвижных и непрогрессивных сперм: 800 млн
7). Средняя скорость подвижных сперм (А+В): 23 мкм\сек
8). Индекс нормальных подвижных сперм: 380870 (норма более 60000)
Подвиж. сперм:
1). Живые сперм (по Блуму): 45% (>50%)
2). Мертвые сперм (по Блуму): 55%
Результаты микроскопии:
1). Круглые клетки: 6,0 (< 5,0 х 10 в 6 степени\мл)
2). Лейкоциты: 5,0 (< 1,0 х 10 в 6 степени\мл)
3). Эритроциты 0-1 в п\з (отсутствуют)
4). Лецитиновые зерна: в большом кол-ве (норма в больш. кол-ве)
5). Амилоидные тельца: отсутствуют (отст.)
6). Слизь: отсутст.
7). Клетки сперматогенеза (% к сперм-ам): 3% (<5%)
8). Сперматогонии: отсутст.
9). Сперматоциты I порядка: отс.
10). Сперм. II пор: отс.
11). Сперм. III пор: отс.
12). Сперматиды: 3%
13). Макрофаги (сперматофаги): отс.
14). Резуидальные (остаточные тельца): +
15). Кристаллы спермина (Беттхера): отс.
16). Тельца Труссо-Лалемана: отс.
17). Агглютинация сперм: отс. (отс)
18). Агрегация сперм: + (отс.)
19). Эпителиальные клетки 0-2 в п\з
20). Микрофлора: отсут.
Морфологическое исследование окрашенного мазка:
1). Кол-во подсчитанных сперм: 200
2). Кол-во нормальных сперм.\%: 120\60%
3). Кол-во сперм с дефектами \%: 80\40%
4). Кол-во сперм с деф. головки \%: 68\34%
5). Кол-во сперм с деф. тела и шейки \%: 50\25%
6). Кол-во сперм с деф. хвоста \%: 26\13%
7). Суммарное число деф: 144
8). Индекс тератозооспермии: 1,8 (< 1,6)
9). Индекс дефективности сперм: 0,72 (< 1,0)
Антисперм. а-тела в сперме не обнаружены.
Были сданы анализы на инфекции методом ПЦР: инф. не обнаружены. Гормоны в норме. ТРУЗИ семенных пузырьков (заключение написано от руки, по-этому возможно напишу не точно): хр. простатит, с гастическим переходом на семенные пузырьки справа. УЗИ органов мошонки: Малые кисты в придатках обоих яичках, дилатация семенного канатика справа, в левом яичке анэхоген. полость 7 мм, семенной канатик слева не расширен.
Наш уролог сказал, что исходя из данной концентрации сперматозоидов (141 млн\мл) сперма функционально. Очень хочется услышать еще мнения специалистов. Бесплодие уже 4 года (женское бесплодие тоже присутствует, но это другая история), моральные силы уже на исходе. Заранее спасибо :)
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Мягко говоря,очень сомнительно,что концентрация повысилась 70 раз.В какой-то спермограмме есть ошибка.Во всяком случае,сейчас есть выраженное воспаление,источник которого нужно искать и лечить ДО зачатия,если не хотите проблем при беременности.Нужно выполнить анализ секрета простаты,сделать посев спермы на флору.
Время создания: 02 Марта 2013 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Здравствуйте,Ольга!Рекомендую так же выполнить общий мазок.Лечение воспалительного процесса в первую очередь.Вам так же рекомендую общий мазок+ПЦР
Время создания: 02 Марта 2013 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ольга 02.03.2013 21:09
Большое спасибо за ответ! Ошибки в концентрации спематозоидов нет. До лечения много раз сдавали СГ в разных лабораториях концентрация была от 2 млн и в лучшем случае 6,5. После лечения также СГ сдавалась уже 5 раз. Результат варьируется от 135 млн до 141 млн. Просто уролог назначил неожиданный для меня препарат «мексидол». Именно он и сдвинул лечение с мертвой точки. А по какому показателю видно, что есть воспаление? И я так и не поняла функциональна ли сперма в данном случае?
   
Лейкоциты-5.0,это гнойная сперма.Остальное-в порядке.Но,воспаление лечить-ОБЯЗАТЕЛЬНО.
   
Что касается мексидола,я конечно рад за вас,но этот препарат не мог ничего сделать в вашем случае,уж извините.
   
Ольга 02.03.2013 22:10
Спасибо Вам еще раз, но я с Вами не соглашусь на счет «мексидола». Я сперва тоже удивилась когда уролог назначил нам данный препарат, но он сказал, что у данного препарата очень широкий спектр действия. Мне стало интересно, я набрала в поисковике «мексидол при мужском бесплодии», там есть целая диссертация по исследованию этого препарата именно при бесплодии у мужчин. В любом случае я очень рада, что у нас такой результат. До этого СГ не улучшалась ни чем. Спасибо!!!
   
Ольга 03.03.2013 09:32
Игорь Тадеушевич, спасибо за участие. Я уже проверена методом ПЦР, все в норме, у меня СПКЯ, но я это другая история. Будем лечить воспаление, очень странно, что лечащий уролог ничего не сказал про воспаление.
   
На здоровье