бесплодие

«Бесплодие / Бесплодный брак»

Вопрос №677190 :: (15.03.2013 16:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Светлана
Жен., 33 лет.
Новосибирск
Уважаемый доктор! Мне 33 года. Родов не было. 1 беременность в 19 лет замершая, 2 беременность в 30 лет выкидыш на сроке 6 недель. Абортов не было. Гормоны 1 и 2 фазы в норме. Анализы на инфекции отрицательный.
Анализ на гемостаз:
Фибриноген (sysmex) – 2,1 г/л (1,8-3,5)
Протромбиновое время - 11,5 сек (К=)
Протромбиновое отношение по Квику – 90% (70-130)
Международное нормализованное отношение (МНО) – 1,06 у.е. (0,8-1,4)
АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время) – 29,8 сек (К=)
Тромбиновое время – 15,7 сек (К=)
РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы – О – Фенантролиновый тест) – 13,0 мг/100 мл (до 5,0).
Агрегатограмма с АДФ (Биола) – 65% (31-60)
Агрегатограмма с адреналином (Биола) – 65% (30-62)
Д-Димеры (sysmex-innovans) – < 0,5 мг/л (до 0,5)
Волчаночный антикоагулянт (уточняющий тест) – отрицательный.
АЧТВ скрининг – 31,6 сек (30-40)
СО (АЧТВ)=Тб/Тн – 1,04 (<1,2(Волчаночный антикоагулянт отсутствует))
Протромбиновое время (скрининг) 56,8 сек (45-60)
СО (ПВс)=Тб/Тн – 1,0 (<1,2(Волчаночный антикоагулянт отсутствует))
Волчаночный антикоагулянт скрининг – 29,6 (22-29)
СО (ВАс)=Тб/Тн -0,94 (<1,2(Волчаночный антикоагулянт отсутствует))
Заключение:Повышен уровень продуктов паракоагуляции. Умеренно повышена АДФ и адреналининдуцированная агрегация тромбоцитов.

Клеточный гемостаз(тромбоцитарный)
Gpllla-тромбоцитарный гликопротеин llla (нтегрин-бета-3)
Полиморфизм-Т1565С; локализация- Leu33Pro; результат – Т/Т; гомозигота частый аллель (норма/норма)
GpVl- тромбоцитарный гликопротеин 6
Полиморфизм-С683Т; локализация- Pro219Ser; результат – Т/Т; гомозигота редкий аллель
(мутация/мутация)
Плазменный гемостаз
Fll- ll коагуляционный фактор (протромбин)
Полиморфизм-G20210A; локализация – 3’-UTR; результат – G/G; гомозигота частый аллель (норма/норма)
FV- V коагуляционный фактор свертываемости крови (фактор Лейдена)
Полиморфизм-G1691A; локализация - Arg506Gln; результат – G/G; гомозигота частый аллель (норма/норма)
FXl- Xl коагуляционный фактор
Полиморфизм-С22771Т; результат – С/Т; гетерозигота (норма/мутация)
Pal1-Ингибитор активатора плазминогена
Полиморфизм-675 5G/4G; результат – 5G/4G; гетерозигота (норма/мутация)
Фолатный цикл
MTNFR – метилентетрагидрофолатредуктаза
Полиморфизм-C677T; локализация - Ala223Val; результат – C/C; гомозигота частый аллель (норма/норма)

Спермограмма мужа:
Объем, (мл) - 2
Консистенция-вязкая
Время разжижения, (мин) – 60
Вязкость, (см) - 2
Цвет – серовато-белый
Запах – специфический
рН – 8
Мутность-мутная
Слизь+
Кол-во сперматозойдовв 1 мл эякулятя, (млн) - 33
Общее кол-во сперматозойдов в эякуляте, (млн) - 66
% активно-подвижных - 20
% мало-подвижных - 60
Подвижность a+b - 80
% неподвижных сперматозойдов – 20
Кол-во живых сперматозойдов, (%) – 96
Агрегация сперматозойдов ++
Лейкоциты – 5000
Липоидные тельца – умеренно
% нормальных сперматозойдов – 87
% патологических форм – 13
Описание патологии -13% коническая головка
% клеток сперматогенеза - 2
Остаточные тельца – 2

Серьезны ли данные нарушения? Может ли это являться причиной бесплодия?
Заранее большое спасибо!
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Данные обследования, кроме спермограммы, не отражают причин ненаступления беременности. Исследуйте наличие овуляции, проходимость маточных труб. Учитывая возраст, два самопроизвольных аборта в анамнезе, очень желательно сделать лапароскопию для исключения спаечного процесса, наружного генитального эндометриоза. Мужу- анализ спермы на наличие антиспермальных антител.
Время создания: 15 Марта 2013 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 16.03.2013 06:09
Большое спасибо за ответ!!!!