Юлия
Жен., 36 лет. Москва |
Добрый день! Не можем с мужем зачать детей в течение 5 лет. Я проходила узи малого таза - все в норме, фоликулометрию - овуляция на 20-й день при цикле 40 дней. Гормоны, узи щитовидки - все в норме. Инфекций нет. Есть фоликулярная киста на правом яичнике. У мужа есть есть ребенок - 12 лет. Последняя спермограмма: возраст - 39 лет объем - 3мл рН - 8.0 Вязкость - 3 Время разжижения- не наступило в течении 60 минут Цвет - беловато-сероватый Запах - запах спермина Мутность - мутая, СЛИЗЬ - в небольшом кол-ве Лейкоциты - 250000 кл/мл Конц. сперматозоидов - 20 млн/мл Общее кол-во сперматозоидов - 60 млн Активные и малоподвижные (А В) - 50 (из них активноподвижных - 32%, малоподвижных - 18%) С отсутст.поступ.движ-я (С) - 12% Неподвижные сперматозоиды (Д) - 38% Агрегация/агглютинация - агрегация Нормальные сперматозоиды - 18% С норм. морфологией головки - 40% Патологические формы - 82% С патологией головки - 60% С патологией шейки - 12% С патологией хвоста - 10% Клетки сперматогенеза - 3 Кл/100сперм. Подскажите, пожалуйста, может уже видны причины бесплодия? И что дальше делать, кого обследовать в первую очередь - делать лапороскопию мне или мужу нужно дополнительно обследоваться? Если секс раз в 1-2 месяца, но в день овуляции - с такой частотой реально зачать ребенка? Заранее спасибо за ответ и помощь. |
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Примерный алгоритм обследования при бесплодии:
Начинать надо c Обследования мужа: 1. Спермограмма 2.Морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру 3. Бактериологическое исследование эякулята. 4. MAR- тест (исследование спермы на антиспермальные антитела). Обследование жены: 1.Ультразвуковой мониторинг роста фолликула и наличия овуляции. 2. Анализы крови на наличие антиспермальных антител. 3. анализы крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Свободный Тестостерон (2-5 д.ц.), Пролактин, Прогестерон (20- 23д.ц.), Свободный Т4, ТТГ, АтТПО. 4. Гистеросальпингография (проходимость маточных труб). 5. Гистологическое исследование эндометрия, гистероскопия и лапароскопия (при наличии показаний). По результатам этих обследований будет принято решение о методах преодоления бесплодия. Время создания: 27 Ноября 2014 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
сексопатолог-андролог,психиатр
Спермограмма в норме. Необходимо выполнить МАР-тест.
Время создания: 27 Ноября 2014 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Сделайте МАР-тест.
Время создания: 27 Ноября 2014 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
5 лет достаточно большой срок, делайте лапароскопию
Время создания: 05 Декабря 2014 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Спермограмма в пределах нормы, но не выполнен MAR-тест.
Время создания: 06 Мая 2015 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|