бесплодие

«Бесплодие / Бесплодие у женщин»

Вопрос №93818 :: (02.02.2009 15:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Мария
Жен., 28 лет.
Россия Барнаул
В течение трех лет беременность не наступает. В сентябре 2008 г. была лапороскопия (расекали спайки). В настоящее время стимулируем овуляцию (2-ой цикл), на фолликулогенез хожу через день-два. На 13 день цикла вагинальным датчиком обнаружили гидросальпингс слева. В третий раз фолликулогенеза его не видели, а на четвертый раз (после выходных) он проявился. Вопрос: мог ли гидросальпингс обостриться на фоне приема гармональных препаратов и проявиться через два дня после последнего УЗИ? Можно ли продолжать стимуляцию (дом. фолликул с другой стороны)?
румянцева мария александровна. врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
Здравствуйте, Мария!


Гидросальпинкс формируется в результате хронического воспаления, с гормонами это не связано. Такую трубу лучше удалить лапароскопически, т.к это очаг хронической гнойной инфекции, который может опорожняться в полость матки и припятствовать наступлению беременность через другую трубу.
Время создания: 03 Февраля 2009 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Владимирович,. генеральный директор Медицинского центра "ФИЛИКС", г.Москва
генеральный директор Медицинского центра "ФИЛИКС", г.Москва
Если у вас спайки, значит, у вас хламидиоз (без вариантов). Он же, по-видимому, является и причиной гидросальпингса: сначала из-за поражения сосудов возникает нарушение оттока и застой, затем в таких "благодатных" условиях периодически вспыхивают манифестации условно-патогенной микрофлоры. Гидросальпингс можно устранить противохламидийной и рассасывающей терапией, но только под постоянным врачебным контролем. А этим, как раз, никто заниматься и не желает, т.к. труба ваша, а не врача, и отнять её гораздо проще и выгоднее с экономической точки зрения (ФОМС оплачивает операции гораздо щедрее и охотнее, чем терапевтическое лечение "застрахованной единицы").
Время создания: 04 Февраля 2009 00:05 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наиль 05.02.2009 00:48
Гидросальпинкс может "надуваться" в середине цикла из-за избытка эстрогенов (женских гормонов), в том числе и вследствие стимуляции овуляции. Трубу действительно надо удалять, она уже фактически умерла. Более того, она служит очагом хронической инфекции (ее содержимое вытекает полость матки и вызывает воспаление - эндометрит). Плохая новость 2: трубный фактор редко бывает односторонним. Меэжу устьями труб в матке интервал 20-25 мм. Если с одной стороны была инфекция, какая вероятность ее со 2-й стороны? Исследуйте кровь на антитела к хламидиям: IgG и Белок теплового шока.
Удаление трубы: зачастую врачи оставляют трубу из ложного чувства сочувствия женщине (а может, наоборот, из за страха судебного преследования). Гидросальпинкс рецидивирует в течение года у 4-х женщин из 5 (мои наблюдения)
Оптимальная тактика: удаление трубы и ЭКО
   
Наиль,
Вам надо в Башмединститут поступить - там все такие учатся... 0
   
(Гость) Татьяна 05.02.2009 15:52
Здравствуйте Мария! Подскажите пожалуйста в какой консультации Вы проходите лечение. Я тоже из Барнаула и у нас есть очень хорошие клиники, как например, Центр планирования семьи при 2 роддоме и перинатальный центр при 5 роддоме, там работают очень квалифицированные специалисты, которые смогут Вам помочь! Удачи!
   
(Гость) Мария 09.02.2009 14:28
Здравствуйте, Татьяна! спасибо за консультацию! Если честно при втором роддоме я наблюдалась почти два года и безрезультатно. Сейчас (с сентября 2008 г) наблюдаюсь у врача при первом роддоме! Порекомендовали люди, которые были озабочены аналогичной проблемой и получили положительный результат! Видя методы своего лечащего врача уверена в ее профессиональности и в своем результате.
   
(Гость) Наиль 10.02.2009 00:36
Добрый день, Мария!
Вам имеет смысл обращаться в специализированную клинику (не в роддом, и не в женскую консультацию). Ближайшую клинику можно найти на сайте probirka.org