бесплодия

«Бесплодие / Другое»

Вопрос №452203 :: (07.05.2011 09:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
АЛИНА
Жен., 33 лет.
Ашхабад
Здравствуйте! 3 года уже не могу забеременеть. все попробовала... апрель месяце с 5 день месячных пила Диана 35, пила 10 дней... потом отменила 3 дня.. и пошли 3 дней грязные черные выделения...врач сказал опять пить дальше. до месячных. и у меня задержка месячных уже 6 дней.. базальная температура 37.0...я сделала тест на беременность. 1 раза, показал отрицательно.Месячных нету. ничего не болит. иногда тошнота бывает.. С чего начать обследования для определения причин отсутствия беременности?
Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант
врач консультант
Алина ! Месячные начнутся только после того как вы отмените препарат. Контрацептивы прнинимаются либо с 1 либо 5 дня менструального цикла, принимаются в непрерывном режиме в течение 28 дней. затем делается перерыв , в течение 2-3 х дней наступают менструально подобные выделения. Прежде чем назначить контрацептив с лечебной целью необходимо провести обследование и поставить диагноз.
- кровь на гормоны. На 5 день менструального цикла - ФСГ , ЛГ , эстрадиол , 17 ОН прогестерон , тестостерон , ДЭА - С , кортизол , ТТГ , Т4 св, пролактин. Если Вы принимали гормональные препараты надо подождать 2-3 цикла.
- УЗИ малого таза 18 - 20 день цикла и в это же время кровь на прогестерон.
- гистеросальпингографию для решения вопроса о проходимости маточных труб
- муж тоже должен пройти обследование. Спермограмма обязательна.
- Исследование мазка ПЦР на инфекцию
Время создания: 07 Мая 2011 15:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Вот примерный алгоритм обследования при бесплодии. Начинать надо с обследования мужа: 1. Спермограмма 2.Морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру 3. Бактериологическое исследование эякулята. 4. MAR- тест (исследование спермы на антиспермальные антитела).
Если у него проблем нет, то дальше Обследование жены: 1. анализы крови на наличие антиспермальных, антифосфолипидных, антиовариальных антител 2. Ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и наличия овуляции.3.Анализы крови на гормоны- ФСГ, ЛГ, эстрадиол? Свободный тестостерон (2-5 д.ц.), Пролактин, Прогестерон (20- 23д.ц.), свободный Т4, ТТГ, АтТПО 4.Гистеросальпингография (проходимость маточных труб) 5. Гистероскопия и лапароскопия (при наличии показаний или при отсутствии патологических изменений в обозначенных ранее обследованиях).
По результатам этих исследований принимается решение о необходимости того или иного вида лечения и метода преодоления бесплодия.
Время создания: 07 Мая 2011 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала