беспокоит метеоризм

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1007499 :: (04.03.2018 19:32) :: Ответов: 5; Комментариев: 14
мария
Жен., 27 лет.
москва
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, что со мной?
Метеоризм мучает уже три месяца. Болей никаких нигде нет, сильное вздутие обычно к вечеру, в течении дня редко, может небольшой дискомфорт. Бывает дискомфорт в правом подреберье.
В туалет по болошому хожу по утрам, почти сразу после пробужления. В колличестве 1-2 раза. Наблюдаются остатки непереваренной пищи.
В январе делала гастро: недостаточность кардии, эрозивный гастрит с геморрагическим компонентом. Хронический дуоденит.
Узи органов: картина повышения эхогенности поджелудочная железы. ДЖВП. Метеоризм.
Назначили лечение, все пропила. Метеороризм и вздутие не проошли, и все вышеперечисленное.
Сдавала ОАК, аж два раза (декабрь, январь) все отлично.
Сдала анализ коптограмму:

Консистенция мягкая
Форма неоформленная
Запах обычный
Цвет коричневый
pH 7.0

Реакция на скрытую кровь: следы (сдавала отдельно - отрицательный)
Реакция на скрытый белок: ++

Мышечн. волокна с исчерч./без исчерч: в небольгом колличестве
Соед. ткань: отсутсвует
Жир нейтральный: в небольшом кол-ве
Жирные кислоты: в небольшом кол-ве
Соли жирных кислот: в большом кол-ве
Растител. клетчатка перевер.: в большом кол-ве
Растител. клетчатка неперевар.: в большом кол-ве
Крахмал внутриклет.: в небольшом кол-ве
Крахмал внеклеточн.: в большом кол-ве
Иодофильная флора норм.: в большом кол-ве
Иодофильная флора патол.: в большом кол-ве
Слизь: в небольшом кол-ве
Эпителий цилендрическ.: в небольшом кол-ве в слизе в большом кол-ве
Эпителий плоский: в небольшрм кол-ве в слизе в большом кол-ве
Лейкоциты: 7-8

Скажите пожалуйста, подрбный анализ может укпщывать на онкологию????
Очень пугает белок и лейкоциты!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта.
Время создания: 04 Марта 2018 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии нет. Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз и др.паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз,
раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ лечения.
Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза),
копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды)на простейшие и лямблии ,
кал на  яйца глист,  УЗИ толстого кишечника с контрастированием или Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход) или рентген  кишечника (ирригоскопия). 
Пробное лечение:Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое),  http://www.consmed.ru/news/view/721/
Время создания: 04 Марта 2018 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, у вас СРТК (синдром раздраженной толстой кишки): это функциональное заболевание толстой кишки, которое действительно сильно связано со стрессом. Обостряется на фоне стрессов, непривычного питания, заболеваний (инфекционные) и так далее. На онкологию в вашем анализе ничего не указывает, а вот на СРТК - многое. Обычно ведут это состояние гастроэнтеролог и психотерапевт параллельно. 
Время создания: 05 Марта 2018 21:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Мария, это обычный сбой вегетативной нервной системы. Наверное понервничали или был период высокой психофизической нагрузки. Произошел срыв высшей нервной деятельности и все это проявилось в виде нарушений вегетативной нервной реакции - результат Вы ощущаете.
Вам нужно очно обратиться к грамотному врачу-психотерапевту и пройти курс нейрометаболической терапии. И все нормализуется. Это лечится, если сможете найти грамотного доктора и будете выполнять его рекомендации.
А заниматься "лечением" поверхностной симптоматики будете до конца жизни, с переменными успехами. Что Вам сейчас и рекомендуют гастроэнтерологи.
По сути, если сейчас определить Ваше состояние в неком приближении к реальному, то речь идет о так называемом психосоматическом синдроме. Это состояние хорошо описано на сайте не плохой клиники, посмотрите (рекомендую туда обратиться) https://brainklinik.ru/somatizacya/
Время создания: 06 Марта 2018 11:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  скорее всего психогенное.
Время создания: 13 Марта 2018 14:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
мария 05.03.2018 10:51
Спасибо за ответы!
Но! Дело в том что у меня был сильный стресс, на фоне него выскочил невроз. Я на АД.
Может ли расстройстро жкт переплитаться с неврозом?
Так же мучают мышечные боли на спине, что то вроде невролгии. То легкое онемение руки, то ногу тянет.
Проблемы с ЖКТ могут давать такие симптомы?
   
Нет. Проблемы с ЖКТ не могут давать такие симптомы.
Невроз - это СРК. Но, что бы убедиться, что это только СРК, надо исключить паразитов кишечника, врождённую аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз.
   
мария 05.03.2018 19:06
Сдала анализы на дисбактериоз, лямбии и простейшие.
Жду результатов.
   
мария 11.03.2018 17:56
Добрый день!
Подскажите, ирригоскопия так же информативна как и колоноскопия?
Боюсь колоно не выдержу
   
Колоноскопия намного информативнее. Надо потерпеть или делать с седацией ("во сне").
   
мария 11.03.2018 20:28
Владимир Иванович!
Пришёл анализ дисбактериоз.
Испугалась про бактерию klebsiella spp! Оказывается она очень опасна....
В моем случае ничего опасного нет???
Бифидобактерии 1*10/4 (1*10/9-1*10-10)
Лактобактерии 1*10/4 (1*10/7-1*10/8)
Escherichia coli 1*10/4 (1*10/9-1*10/10)
Условнопатигенные микроорганизмы энтеробактерии суммарно (УПМ):
1. Klebsiella spp 1*10/7 (менее 10/4)
2. Enterobacter spp 1*10/8. (Менее 10/4)
Энтерококки <1*10/4. (10/5-10/8)
Помогите разобраться с пакозаниями??!!!
   
мария 11.03.2018 22:06
Результат: В исследуемом образце кала выявлены дисбиотические нарушения микрофлоры кишечника, обусловленные снижением количества лактобактерий, энтерококков, бифидобактерий и типичной Escherichia coli, увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов Klebsiella pneumoniae и Enterobacter spp. Остальные показатели находятся в пределах нормальных значений. Исследование выполнено на основании Отраслевого стандарта 91500. 11. 0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника», утвержденного приказом Минздрава России от 09. 06. 2003 г. N 231
   
мария 05.03.2018 19:10
Елена Владимировна, а почему вы посоветовали обратмться к психотерапевту? 0
У меня имеется невроз, который я щас лечу, но как вы могли определить по моим обследованиям, что надо именно к нему???
   
Думаю что это причина ваших страданий.
   
Дисбактериоз подтвердился (есть что лечить). Ждем анализы на простейшие и колоноскопию.
   
мария 13.03.2018 10:15
На простейшие я делала, забыла написать. Все чисто.
Колоноскопию делать не буду....
Врачи говорят что при моем и так недостатке полезных бактерий, сделаю ещё хуже Фортрансом.
И действительно боюсь навредить
   
Фортранс не влияет на флору кишечника. (как было бы легко - дал фортранс и избавился от всех вредных бактерий...).
   
мария 14.03.2018 10:14
А от него долго ещё будешь приходить в себя?
Вымысле, очистительный эффект долго будет ещё сопровождаться?
У меня и так диарея присутствует время от времени, плюс этот Фортранс...
   
3 дня. И стула не будет.