Беспокоит постоянная тошнота, отрыжка

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №862514 :: (07.07.2015 22:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Софья
Жен., 18 лет.
Москва
Здравствуйте. На протяжении нескольких месяцев беспокоит постоянная тошнота,отрыжка. Ночью сплю нормально, не просыпаясь. Бывают позывы на рвоту, но рвоты ни разу не было. Лежала в больнице с всд. Делала гастроскопию - нашли выброс желчи в желудок. Когда позывы на рвоту сильные - пытаюсь промыть желудок, ничего не выходит. Анализы крови, мочи, кала - обычные, без патологий.
Была у психотерапевта, гастроэнтеролога - антидепрессанты и таблетки для нормализации работы жкт не помогают. Таблетки от тошноты также не помогают.
подскажите, как быть?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Основные симптомы желчи в желудке несложно устранить самостоятельно. При обнаружении неприятных ощущений в желудке, следует медленно выпить около литра простой воды маленькими глотками, которая смоет желчь со слизистой и уменьшит боль и жжение.
Помните о том, что постоянный выброс желчи в желудок – это только синдром, свидетельствующий о наличии заболеваний, он может способствовать развитию серьезных осложнений гастродуоденального рефлюкса, среди которых: рефлюкс-гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищевод Барретта.
Симптоматическое лечение необходимо, но оно не решает самой проблемы. Если не выяснить и своевременно не устранить причину нарушения в работе организма, больной будет страдать от негативных последствий всю жизнь.
Пациентам, у которых установлено наличие желчи в желудке, могут быть назначены селективные прокинетики, ингибиторы протонной помпы, антациды, урсодезоксихолевая кислота.
Большинство болезней, которые приводят к данному процессу, устраняются оперативным путем.
Лечение желчи в желудке начинается с правильного питания. Следует пересмотреть свой рацион и начинать утренний прием пищи с полезных продуктов, которые деликатно воздействуют на стенки желудка – кефира, овсяной каши, киселя. Лучше питаться небольшими порциями, но часто, избегая перееданий. Следите за тем, чтобы после каждой трапезы у вас оставалось небольшое ощущение голода. Если дискомфортные ощущения преследуют вас регулярно – необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом, эндокринологом, терапевтом. Только очный специалист может выяснить основные причины ваших симптомов и назначить правильное лечение желчи в желудке. Гастроэнтеролог по результатам анализов определит состав желудочного сока и количество в желудке желчи, после чего выпишет необходимые медикаменты.
Время создания: 08 Июля 2015 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Уточните - как и после чего появились эти жалобы? Какое обследование Вам проводилось? Какое именно лечение Вы получали?
Время создания: 08 Июля 2015 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Софья 08.07.2015 11:37
Данные жалобы появились 3 месяца назад. Я ехала в метро, и тут резко меня начало тошнить, с позывами на рвоту. С тех пор меня тошнит постоянно. С данными жалобами я попала в неврологию - мне поставили всд и панические атаки. После неврологии я чувствовала себя нормально около недели. Потом тошнота возобновилась, и вот по сей день держится уже месяц. Гастроэнтеролог назначал тримедат, хофитол, одестон, омепразол, ганатон, маалокс, денол. Я все это пила - бестолку. Назначали эглонил и паксил, результата тоже нет. Пила церукал от тошноты, сначала он немного сбивал тошноту, потом также как и все остальные лекарства перестал действовать.
Я делала анализы мочи, кала, крови. Никаких отклонений не было найдено. Гастроскопия показала наличие большого количества желчи и слизи в желудке. Узи также никаких патологий не выявило - разве что была видна та же желчь в желудке.
Аппетита вообще нету. Отрыжка и после еды, и после воды, сразу же.
Меня с этими жалобами направили к психотерапевту. Но к сожалению он ушел в отпуск и у меня нет возможности проводить с ним какое-то лечение.
   
Если говорить серьезно, то симптомокомплекс (а не диагноз!) - вегетососудистая дистония (ВСД), не определен в МКБ-10 как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно - не имеет своего статистического кода. Поэтому и сам этот с позволения сказать «диагноз» - попросту не существует в природе.
Вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В случае, если этот несуществующий диагноз «ВСД» и выставляется пациентам (как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, необходима дополнительная и очная консультация профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, желательно в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, и в очной работе с врачом-психотерапевтом, а не голое медикаментозное назначение, которое никогда не решит проблему, и не приведет пациента к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас на сегодня - найти квалифицированного и грамотного специалиста, врача-психотерапевта, и начать работать по индивидуальному плану.
   
Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Если не можете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.