Беспокоит протрузия в грудном отделе позвоночника.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1070559 :: (08.05.2020 14:49) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 34 лет.
Воронеж
Добрый день!

В связи с эпид. обстановкой в стране нет возможности сходить к врачу на очный прием.

Прилагаю заключение МРТ исследования грудного отдела.

Грудной кифоз - сохранен, позвонки - изменены, межпозвонковые диски - изменены

Протрузия межпозвонкового диска
Межпозвонковый диск Тh7-Тh8, структура - парамедианная, расположение - заднее левостороннее, размер выпячивания - 2,0мм
с незначительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен.
Передняя продольная связка - не изменена, задняя продольная связка - не изменена, желтые связки - не изменены

Спинной мозг
Дуральный мешок - деформирован, контуры ровные, структура не изменена, субарахноидальное пространство не изменено, мягкие ткани не изменены
Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от Th6-9 дисков.
Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел Th7-Th12 позвонков.
В теле Th1 позвонка определяется гемангиома, размерами 1.0х1.0 см.

Заключение
Признаки дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз), дорзальной протрузии Th7/8 диска. Геманигиома в теле Th1 позвонка.
В сравнении с предыдущими данными МРТ от 04.03.2017г. - определяется появление минимальной дорзальной протрузии Th7/8 диска.


Как я понимаю, проблема с позвонком Тh7-Тh8, т.е. диском между ними. Но меня беспокоят боли при надавливании между позвонками, а также слева между ними. Первые проявления появились зимой, но после массажа вроде отпустило, потом периодически стало беспокоить. Сейчас по причине сидячей удаленной работы боли усилились. Также у меня сомнения, если я правильно понимаю позвонки Тh7-Тh8 расположены на уровне лопаток, а проблема у меня примерно посредине спины. Прилагаю фотографию спины, проблемное место обвел. Также фото снимков, при необходимости приложу нужный в увеличенном размере.
https://a.radikal.ru/a00/2005/cb/f663fdb25099.jpg
https://b.radikal.ru/b20/2005/a6/5bc37266fe2c.png

Почитав рекомендации, вижу такое лечение: диклофенак, дона в/м, затем в порошке или таблетках, мидокалм. Также есть аппарат ДЭНАС, возможноего применять?
Пожалуйста скорректируйте или порекомендуйте другую схему лечения. Нужно учитывать имеющийся гастрит, рефлюкс выбираю более щадящие лекарства.

Спасибо Большое!
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В подобном случае, как правило, неврологом назначается стандартное и комплексное (консервативное) лечение остеохондроза, на основе препаратов группы НПВС и витаминов группы "В". А для защиты ЖКТ, учитывая ГЭРБ и гастрит, врачом дополнительно назначается Омез (Омепразол), по 1 капсуле 20 мг. - 2 раза в день, за полчаса до еды.
Время создания: 08 Мая 2020 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты, но обязательно под прикрытием Омепразола, наружно "радикулитные" мази (Апизартрон, Випросал, Випратокс).
Время создания: 08 Мая 2020 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ищите хорошего врача восстановительной терапии. Проблема решаема. Заочное лечение ещё ни кому и никогда реально не помогало, а навредить легко.
Время создания: 17 Мая 2020 23:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Лечение только под наблюдением невролога.
Время создания: 20 Мая 2020 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала