Елена
Жен., 28 лет. Украина Киев |
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 28 лет. Проблемы начались полгода назад – стала ощущать давление/распирание за грудиной и ком в горле. Ночью, в момент засыпания, резко просыпалась от того, что ощущала сильное сердцебиение и вибрацию во всем теле. Направили к эндокринологу, сделала ЭКГ, узи щитовидки и сдала кровь на гормоны. Эндокринолог сказала что все в норме, эти симптомы не связаны с щитовидкой, прописала афобазол и отправила восвояси. На протяжении полугода днем мучили постоянные перебои в сердце, часто пульс 90-100 уд/мин в спокойном состоянии или на протяжении дня подергивания в разных частях тела (трудно объяснить, это не как нервный тик, а, скажем так, разовые толчки в мышцах). В последнее время в момент засыпания или через какое-то время после засыпания, стала резко просыпаться от ужасных ощущений в области сердца – то учащенно бьется, то при ритме 76-88 уд/мин ощущения «тяжелых» ударов (как будто сердце с трудом работает и биение сердца ощущаю во всем теле, начинаю плохо себя чувствовать), то как будто замирает и меня в этот момент бросает то в жар или начинает знобить, то трудно дышать, или просыпаюсь от ощущения того, что я перестала дышать. При всех этих симптомах учащаются толчки в теле, появляется «гудение» в ногах или немеют руки, и появляется слабость в конечностях – начинаю судорожно сжимать руки в кулак. Появляется жуткий страх смерти!!! Сейчас такое происходит почти каждую ночь, длится по несколько часов. Появилась бессонница, боюсь ложиться спать, каждый раз, во время происходящего, кажется что это последняя ночь и до утра не доживу. Все неприятные ощущения (тахикардия, перебои, подергивания и т.д.) появляются только в спокойном состоянии, при полном расслаблении. Обратилась к психотерапевту. Сделала еще раз ЭКГ, написали - ритм синусовый, умеренная синусовая тахикардия, умеренные обменные изменения в миокарде, субэндокардиальная ишемия в переднесептальной области левого желудочка (после последней фразы стоял знак вопроса). Медикаментозного лечения не назначали, жду очередного приема у врача. Ходила к невропатологу, назначили - кавинтон, магнерот и депревит. Пока ничего не помогает, а, наоборот, все чаще и чаще беспокоит все вышеописанное. В последние два дня постоянно ноет в области сердца (за грудиной и слева, боль непостоянная, «блуждающая»), а также ощущение мурашек в области сердца. Скажите пожалуйста, эти симптомы могут быть при серьезных заболеваниях сердца или это все таки невроз (меня пугают записи на ЭКГ)? Что мне делать во время ночных приступов? Я очень боюсь! Заранее, благодарю Вас! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Вы хорошо и подробно описываете невроз с выраженными вегетативными реакциями и паническими атаками (ВСД). На записи в заключении по ЭКГ "умеренные обменные изменения в миокарде, субэндокардиальная ишемия в переднесептальной области левого желудочка ?" нет смысла обращать внимания. Это типичная формулировка автомата - программы, диагностического алгоритма, заложенного в каждый аппарат и нередко печатающего такие глупости. Он может диагностировать беременность у мужчины или 3-летнего ребенка. По правилам, это все должен проверять врач ЭКГ кабинета и вычеркивать или подтверждать своей подписью. Но ведь Вы знаете, как у нас выполняются правила. И никаких серьезных заболеваний сердца у Вас нет. А лечение неврозов является прерогативой неврологов. Время создания: 11 Октября 2011 00:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы описываете проявления невротического расстройства. Этими проблемами занимаются врачи-психотерапевты. При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы в лечении была собственно психотерапия, а не только медикаменты. Такое сочетание - наиболее эффективно. Будьте здоровы!
Время создания: 11 Октября 2011 07:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
ревматолог
И не стремитесь получать медикаментозное лечение, вам надо поработать с собой при помощи психотерапевта, а не пытаться переложить всю ответственность на таблетки. соберитесь, лечение невроза -это работа не только врача, но и пациента.
Время создания: 11 Октября 2011 10:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Полностью согласен с Екатериной Владимировной. Успешность психотерапии, во-многом, зависит и от настроя человека на лечение.
Подобные расстройства хорошо поддаются психотерапии. Старайтесь искать психотерапевта, работающего в суггестивных и экзистенциальных подходах. Неплохо работает и поведенческая психотерапия. А вот психоанализ при тревожных расстройствах неэффективен. Время создания: 11 Октября 2011 18:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Такое сочетание симптомов не характерно для серьезного заболевания. ЭКГ, конечно расшифровано с ошибкой (или на ней не был указан возраст). Необходимо лечение и наблюдение невролога.
Время создания: 11 Октября 2011 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|