беспокоит сердце

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №837606 :: (03.02.2015 00:13) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Екатерина
Жен., 31 лет.
Россия Ликино-Дулево
Здравствуйте Эдуард Романович, очень прошу Вас помочь мне своим ответом. Заранее благодарю. Меня беспокоят экстросистолы, причём очень часто, без нагрузок, в спокойном состоянии, есть ВСД, делала неоднократно экг, результаты двух последних не радуют. 1. увеличение левого предсердия и желудочка, 2. диффузные изменения миокарда. Подскажите, что это значит? Очень переживают, что сердце может остановиться... Прошу Вас ответьте мне.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
То, что у Вас записано, не имеет существенного значения. на это можно не обращать внимания. А сами экстрасистолы - это очень доброкачественные, совершенно безобидные преждевременные сокращения сердца. Экстрасистолия - это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы.
Чаще всего это какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при
этом мы не находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию,
остается здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других
заболеваний или смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с
большим или меньшим успехом пытаемся
подавить их, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным
соединениям. На больших исследованиях было неоднократно установлено, что
подавление экстрасистол антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает
здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить
экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник,
пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин,
неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я
обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А
переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем
она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Время создания: 03 Февраля 2015 13:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
В таком виде обращение смысла не имеет. В огороде бузина, в Киеве - дядька.
   
Екатерина 03.02.2015 23:10
а в каком виде должно быть обращение?