Юрий
Муж., 27 лет. Санкт-Петербург |
Добрый день! Прыгало давление, сильно билось сердце. Сделал обследование. Поставили диагноз: Вегетативная дисфункция, смешанная конституциональная и психовегетативная форма. Пропил курс препаратов. Стал нормально себя чувствовать. Пошел на массаж. Прошел около 10 сеансов + пошел на йогу. На 7 сеансе начал замечать давящие боли в области висков, глаз, затылка, носа. Начинается все с небольшого давления на виски, потом переходит в глаза, затем в затылок, потом ощущение давления на нос. Продиктовал все это неврологу, и пошел на анализы и МРТ. В результате всех анализов, получилось вот что: МРТ ГОЛОВЫ - Все в норме, кроме - МР картина аномалии Арнольда Киари 1 тип. МРТ ШЕИ - МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Правостороння парамедианная протрузия диска С5-С6 до 2мм. Патологических изменений в спинном мозге не выявлено. МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА - МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Дорзальные диффузные протрузии дисков Th5/Th6 Th10/Th11 размерами до 2мм. УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - УЗ-признаков патлогических изменений структуры щитовидной железы не выявлено. АНАЛИЗЫ НА ГАРМОНЫ ЩЗ - Т-4 св 17,3 ТТГ 1,73 ат к ТПО 86 ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ГОЛОВЫ И ШЕИ - Все в норме, за исключением: ..... Непрямолинейность хода обоих ПА в V2-сегменте с незначительными угловыми деформациями ПА между С3-С4-С5 позвонками (больше справа) и признаками вертеброгенных влияний на данном уровне на обе ПА, без снижения скоростных показателей в V3-сегменте по обеим ПА по сравнению с V1-сегментами. ..... Отмечается повышение индексов сопротивления по правой ПА (вазоконстрикция) - косвенный признак ирритативных влияний на ПА. Незначительная дилатация позвоночных вен с двух сторон - косвенный признак венозной дисциркуляции в вертебро-базиллярном бассейне. КАРДИОЛОГИЯ - Ритм синусовый, правильный. Частичная БПНПГ. Синдром ранней реполяризации. Передняя створка митрального клапана пролабирует в полость левого предсердия в систолу. Пролапс митрального клапана 1ст гемодинамически незначимый. АНАЛИЗЫ КАЛИЙ,МАГНИЙ - В пределах нормы. По результатам текущих всех обследований, врач поставил следующий диагноз - Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, осложненный протрузией С5-6 (2мм) с синдромом цервикокраниалгии. Цефалгический синдром на фоне венозной дисциркуляции в Вбб. Соп.: Вегетативная дисфункция, смешанная конституациональная и психовегетативная форма, компенсация. S-образный сколизо 1ст, Аномалии Арнольда Киари 1 тип. Рекомендации - Бассейн, йога, массаж (ИСКЛЮЧАЯ прямое воздействие на шейные позвонки) Медикаментозная терапия - 5% гель диклак 2-3 раза в день на область шейного отдела позвоночника 5-10 дней. тенотен по 1т. 2 раза в день (принимаю после лечения от ВСД). нейромультивит по 1т. 2 раза в день антистакс по 1т. 2 раза в день Про протрузии врач сказала, что ничего страшного. Главное не запускать. Для этого йога, спорт. Сказала, что давление в области висков, глаз и затылка должно пройти в ближайшее время на фоне лечения. Прокомментируйте пожалуйста обследование и назначение врача. Стоит ли опасаться этих протрузий? Стоит ли опасаться аномалии Киари? Хочу узнать второе мнение. Спасибо! |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Юрий. Ваш врач не невролог, а психотерапевт. Проблемами вегетатики профессионально занимаются именно они, а не неврологи.
А про протрузии, да, ничего страшного. Регулярные занятия лфк помогут решить это проблему. Время создания: 26 Января 2012 01:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Возникает ли у Вас при этом чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились Ваши жалобы?
Время создания: 26 Января 2012 02:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач психоневролог, высшей категории. кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
Уважаемый Юрий!
В отношении йоги с большой осторожностью. Слишком мало хороших учителей, а в самой хатха-йоге много асан, которые подразумевают нагрузку на шейный отдел позвоночника. Рекомендовал бы сделать акцент на плавании. А вот нейромультивит стоит увеличить, или по 2 табл. в\д, или по 1 три раза (в течении месяца). С уважением Галанин И.В. Время создания: 26 Января 2012 15:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Учитывая вертеброгенные влияния, дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами для оценки кровотока в ПА и ОА.
Время создания: 26 Января 2012 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
нейрохирург
В принципе, ничего опасного для жизни нет. Однако настораживает наличие АК. Прикрепите снимки МРТ головы к вопросу.
Время создания: 27 Января 2012 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Сосредоточьтесь на практической работе с врачом-психотерапевтом, и предпочтительно, именно в когнитивно-поведенческом ключе!
Время создания: 01 Сентября 2019 12:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|