Бессмысленность движения

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1115886 :: (04.12.2023 18:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 19
Ким
Жен., 33 лет.
Прекрасное далеко
Здравствуйте.

Диагноз f20.00
Бывают приступы пустоты в голове, и в такие моменты я беру любые предметы и начинаю их перекладывать с места на место, а потом не помню куда. Часто бывает стою и смотрю в сумку, или в шкаф, например, и пытаюсь понять что я должна сделать и что я ищу. Могу подолгу стоять и думать, то беря предметы, то кладя их обратно. Навязчивостей в этом нет, просто бессмысленность действий.

Когда приступ походит(если я дополнительно оланзапин выпью), то все эти бессмысленные движения тоже проходят. Он как затмение, потом становится легко и возвращаются мысли.

Как вы думаете, что это за феномен, и как он называется?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Так проявляет себя акатизия, которая часто наблюдается на фоне приема нейролептиков. Попросите вашего лечащего врача откорректировать принимаемое вами поддерживающее лечение.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 05 Декабря 2023 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Это явления акатизии - побочного эффекта от приема нейролептиков. Обратитесь к своему лечащему психиатру и откорректируйте принимаемое лечение.
Время создания: 07 Декабря 2023 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Возможно, речь идёт о психических автоматизмах. Обсудите это со своим лечащим врачом.
Время создания: 10 Декабря 2023 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ким 05.12.2023 10:10
Олег Иванович, вы серьёзно?Я знаю что такое акатизия, у меня её нет, и врачи её тоже не диагностируют. Если это акатизия, то почему помогает оланзапин?
   
Читайте: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/30168
   
Ким 05.12.2023 10:22
У акатизии есть тревога разной степени выраженности, у меня её нет вообще в этих приступах
   
А вы почитайте про т.н. дозозависимую акатизию в процессе лечения оланзапином, и вам все станет понятно.
   
Ким 05.12.2023 11:10
Почему тогда до назначения оланзапина, на других схемах были те же приступы?
   
А что вы принимали, какие препараты?
   
Я не умею гадать по интернету, и не хочу напрасно терять время.
   
Ким 05.12.2023 11:16
Это большой список. Я принимала все зарегистрированные нейролептики старого поколения и нового.(кроме совсем новых, которые еще не поступили в продажу)Оланзапин сейчас 10 мг. Принимала 30 мг, приступы почти сошли на нет, но из-за сильного аппетита не могу пить его в таких дозировках.
   
"Я принимала все зарегистрированные нейролептики старого поколения и нового.(кроме совсем новых, которые еще не поступили в продажу)..." - вот по этому и не хочется гадать.
   
Ким 05.12.2023 11:18
Олег Иванович, ну если вы не умеете гадать по интернету, то какой смысл консультировать на сайте?На какие вопросы вы можете ответить, чтобы это не было как гадание?
   
Опишите подробно принимаемое вами сегодня лечение, перечислите принимаемые препараты, их дозировки, кратность и длительность приема. Укажите что принимали до этого, какие препараты и в каких дозировках. Какие побочные и как часто проявлялись? Чем и как вы их купировали, и какой был результат? Тогда можно будет дать вменяемый ответ или рекомендацию. Почему не назначают корректоры?
   
Ким 05.12.2023 12:07
Олег Иванович, сейчас я в стационаре в Германии. Принимаю 6 мг инвеги(было 9мг), арипипразол 10 мг(для снижения пролактина, который на инвеге был повышен в 5 раз)(утром), оланзапин 10 мг и пипамперон 40 мг(вечером).Когда у меня приступы, дополнительно дают еще 10 мг оланзапина, и мне становится легче. Из побочных эффектов пролактин высокий и набор веса(почти на всех препаратах). Когда я лежала в больнице на родине, мне легче становилось на галоперидоле и тизерцине, побочных не было. Но эта схема не подходит, так как ежедневные уколы галоперидорала невозможно иметь постоянно.
Почему корректор не назначают, здесь в Европе его в крайнем случае назначают. Я спокойно сижу, лежу, у меня нет двигательного беспокойства, и уже давно. По поводу коррекции пролактина кабергалином или бромкриптином, врач сказала что он может вызвать обострение, что мне наоборот надо снижать дофамин.
Из препаратов были: клопиксол 40-60 мг, клопиксол депо, галоперидол 15 мг и галоперидол депо 150 мг раз в месяц, клозапин 200 мг, флюанксол 5 мг, кветиапин 400 мг, зелдокс 60 мг, арипипразол 40 мг, рисперидон 6 мг, реагила 6 мг, оланзапин 40 мг(максимум),сертиндол(не помню дозировку), модитен-депо, аминазин 200 мг, амисульприд 400 мг, трифтазин 15 мг...
Врачи не знают что назначить, учитывая слабую эффективность и побочные в виде пролактина и веса.
   
А почему не применяют препараты последнего поколения: Брексипразол, Илоперидон, Карипразин, Луразидон? У них априори нет таких побочных проявлений. И очень удобны в применении в амбулаторном формате.
   
Ким 05.12.2023 12:41
Прочитала статью, которую вы скинули, там особо ничего про акатизию, и что это не частая побочка.
   
Ким 05.12.2023 15:23
Брекспипразола, Илоперидона и Луразидона в Германии нет, а Карипразин я принимала, 6 мг. Карипразин в моно не помогал,у меня были голоса и зрительные галлюцинации, с приступами(которые врач назвал Шперрунгами)
   
Шперрунгом психиатры называют обрыв хода мыслей с остановкой речи и мышления. Сложно это все, входит в шизофренический спектр. И уж точно не для заочных суждений на форуме. В вашем случае даже очные специалисты впали в ступор, что уж говорить о заочных консультантах ...
   
Нужно подбирать такую индивидуальную фармакологическую схему, которая будет работать реально. Пусть даже и будет она не стандартной, но ведь и случай ваш из ряда вон!
   
Ким 05.12.2023 16:34
Олег Иванович, спасибо за ответы..Здесь языковой барьер, мне просто не у кого спрашивать.
   
Ким 07.12.2023 22:14
Дороти Вячеславовна, разве акатизия бывает как непродолжительный приступ, как пароксизм, который снимается оланзапином?В этих приступах я растерянная, почти что не могу говорить и понимать речь, мысли блокируются, и я начинаю бессмысленные действия совершать..