Бессоница, тревога, страх
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1104651 :: (29.06.2022 17:44) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
|
Александр
Муж., 19 лет. Россия Иваново |
19 лет, парень, студент. Вредных привычек в виде курения, алкоголизма, наркотиков, Болезни: гастрит, нбпнпг, вегетативные влияния на миокард, плоскостопия 2 и 3 степени. Здравствуйте, некоторое время назад (около 3 недель), начались нарушения сна, не мог заснуть от слова совсем, были жкт расстройства, отрыжки кислотой, отрыжки едой, живо как каменный. После к этому присоединились приступы жжения в груди и страха, что хотелось ходить туда сюда. Несколько раз вызывал скорую, по экг все в норме. Через время обратил внимание на красное горло, заложенный нос (сопли сухие и зеленые) и трудность глотать, мышцы как будто не слушаются. Обратился к неврологу в поликлинику по поводу этого, прописали атаракс 1/2 утро и 1/2 вечер, начал пить, чувствовал изменения сознания, был как пьяный, страх никуда не ушел, сон нормальным был только в первый день. Через время добавились галлюцинации когда пытался заснуть в виде сцены диалогов, либо совершенного бреда. Также появлялись вспышки белого света по периферии зрения. Меня направили к психиатру, психиатр сначала накричала на меня, потом поставила тревожное расстройство. Прописала пароксетин и феназепам на ночь. Феназепам мне потребовался одни раз, когда я пытался уснуть, но у меня сильно болела голова и просто «выкидывало» из состояния сна. Пароксетин пропил уже неделю. Сейчас присутствуют: все что было до этого, а также: сильный страх смерти, настолько сильный, что я начинаю реально бегать по квартире с криками по типу «блять» и «за что». Сердечные страхи ушли, но осталось жжение в груди когда засыпаю. Сон не постоянный, иногда просыпаюсь, сам по себе достаточно короткий 7 часов (раньше спал по 10). От феназепама длительность сна также не увеличивалась. Достаточно сильно похудел. Ощущения что я сейчас, это не я год назад, измененность сознания, трудно сконцентрироваться, при чтении слова путаются, некоторые берутся из другой строки. Нарушилось зрение, оно вроде бы четкое, но вместе с этим размытое, потливость, давящие боли в голове (теменная зона (отдает в носоглотку), место соединения черепа с шеей и выше, левая лобная (отдает в глаз)). Сложно концентрировать мысли. Перед глазами иногда как будто что-то пролетает или сверкает, особенно перед морганием, легкий тремор рук, которого раньше не было, жжение по коже при сильных эмоциях, ощущение что руки как ватные, подергивания в ногах если долго стою, бывает онемение кистей при стрессе, периодическая температура, бывают резкие наплывы мыслей которых быть не должно (сижу думаю над кроссвордом и вдруг в голове играет песня, или например разговариваю с кем то и в голове появляются мысли о вавилоне, который к разговору вообще никаким боком), а также когда закрываю глаза как будто пропадаю из мира. Бывает еще что тянет в одну из сторон. исходя из этого вопрос, что это может быть? Честно говоря забивал в интернете симптомы, выпадало такое заболевание как БКЯ, которое на ранних стадиях 1 в 1 то что у меня, может ли это быть оно? Очень боюсь именно его, т.к пока все сходится. P.S Добавлю, что тревожный с детства, но раньше таких приступов не было, хотя бывал 1.5 года назад страх, что остановится сердце, после чего пульс становился супер высоким, было резкое жжение в груди на 10-15 секунд и все резко проходило. Анализы: гемоглобин 181, креатинин 119. ЭЭГ - легкие изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Пальце-носовую пробу делаю в 99,9% случаев, в позе ромберга обычной устойчив, в усложненных вариантах - нет. Покачивания и амплитуду оценить сам не могу. |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Как Вы принимаете Пароксетин эту неделю? Какая Доза Феназепама? Время создания: 29 Июня 2022 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Вы можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации.
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «телемедицина неврология и нейрохирургия»p { margin-bottom: 0.25cm; line-height: 115%; background: transparent }a:visited { color: #800000; so-language: zxx; text-decoration: underline }a:link { color: #000080; so-language: zxx; text-decoration: underline } Время создания: 29 Июня 2022 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Все верно, невроз изматывает человека не только морально, но и физически. А в целом, вся описанная вами выше симптоматика, всецело укладывается в характеристики выставленного вам очным врачом диагноза. Поэтому и лечение назначено такое. Вот только терапию "прикрытия" нужно откорректировать, и принимать Феназепам не только на ночь, а трижды в день. Тогда он купирует эти симптомы. В протоколе ЭЭГ без патологии. Время создания: 30 Июня 2022 14:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Честно говоря забивал в интернете симптомы, выпадало такое заболевание как БКЯ, которое на ранних стадиях 1 в 1 то что у меня, может ли это быть оно?
-- - нет данных за БКЯ! исходя из этого вопрос, что это может быть? - - -Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика): https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/ Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект? - если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408 Можно принимать годами: https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/ ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall ГБУ «Московская служба психологической помощи населению» Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану. Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Литература : Левченко Юрий Николаевич: «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках» Андрей Владимирович Курпатов: 5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ 21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности С неврозом по жизни Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью Средство от депрессии Средство от страха Средство от вегетососудистой дистонии "Приручение страха" Владимир Леви; "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак; А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?" "Избавься от страха" Юрия Щербатых; https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY Время создания: 02 Июля 2022 20:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала