Бессонница более 2 мес

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1045694 :: (04.05.2019 13:50) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Анна
Жен., 29 лет.
Жуковский
Добрый день,
Помогите, пожалуйста!
Все началось с ночных просыпаний в районе 2-3-4 часов, как мне казалось из-за ГЭРБ (забросы кислоты). Далее гастроэнтеролог направил меня к неврологу, сказал, что это ненормально просыпаться ночью. До этого сидела на препарате Спитомин (1/3 таблетки в день). Еще за год до этого был эпизод депрессии, плгода сидела на Амитриптилин 5мг и Сероквель 1/4 от 25 мг, потом перешла на Спитомин. Депрессия была на фоне того, что не выдерживала темпов и самой работы, спала тогда нормально. Когда началась депрессия, начался и ГЭРБ (они совпали по своему началу, начало 2018 года). В марте этого года пошла к неврологу с ночными просыпаниями, он прописал Вальдоксан 25 мг на ночь. 2 недели пропила, эффекта не было - засыпала на нем нормально, просыпалась так же ночью, потом не могла заснуть. Далее прописали Триттико - 1/3 от таблетки. Мне показалась эта доза лошадиной - сильно болела голова, тахикардия, не могла заснуть, хватило меня на 4 дня мучений. Дальше прописали Феназепам на 2 недели по полтаблетки, чтобы проспаться. Хватило на 5 дней, началась побочка - заторможенность, вялость, еле передвигалась, аппетит резко упал. Далее мне сказали, что у меня 2 варианта: или Вальдоксан - 3-4 недели мучиться, потом станет легче или снотворные учетной записи на полгода. Я выбрала первый вариант, хватило меня на неделю - Вальдоксан убил сон окончательно, сначала сон сократился до 1,5 часов, затем вообще перестала засыпать. После этого я ушла к другому неврологу - прописал Золпидем 1/2 таблетки на ночь. На нем я просыпалась стабильно через 3 часа - 2:50-3:20 ночи. Мне невролог сказал, что это признак депрессии, направил к психиатру. Психиатр прописал Амитриптилин 10 мг на ночь, сказал, что будет отключать. Амитриптилин не отключает. Другой психиатр прописал Бринтелликс - 6 дней 5 мг, потом 10 мг - утром. На ночь на месяц оставить Амитриптилин в дозе 10 мг пока не подействует Бринтелликс и прописал Хлопротиксен 15 мг на ночь. Хлорпротиксен в такой дозировке срубает, но ночью проснулась и у меня была тахикардия, потом снова заснула, проснулась и поняла, что мозг полуовощной, у меня головокружение легкое, тяжесть в теменной области, еле соображаю. На след день его принимать не стала. Приняла Амитриптилин 10 мг и Фенибут - это сочетание дало сильную тяжесть в теменной зоне,как будто мозг сжали и ощущение распирания (видимо внутричерепное давление повысилось). Фенибут больше не принимаю, несколько дней обратно перешла на Золпидем, чтобы как-то привести мозг в чувство. Параллельно хожу на психотерапию. Физически сил у меня уже мало от такой жизни 2 месяца. Подскажите, какие варианты действия дальше? Не понимаю, почему Амитриптилин не отключает. Нейролетики - единственный вариант? Пробовала Сероквель, тоже не отключает в половинной дозировке от 25 мг. Как долго ждать действия Бринтелликса в данном случае? Он точно должен убрать бессонницу?
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анна.
Выход один: прекратить экспериментировать с таблицей Менделеева и внедриться с головой в психотерапию.
Нужно искать, что Вас тревожит в жизни и работать именно над этим.
Время создания: 04 Мая 2019 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Анна!
Для начала стоит исключить органические причины нарушения сна, пройдя обследование в профильном сомнологическом центре, и только при их отсутствии, можно будет пытаться решать проблему психотропными препаратами!
Время создания: 04 Мая 2019 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача. В вашем случае - чехарда с препаратами не обоснованна. Меняйте специалиста!
Время создания: 04 Мая 2019 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно найти очного врача, которой и будет заниматься подбором лечения. Не нужно лечиться у нескольких врачей. 
Время создания: 04 Мая 2019 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала