Бессвязная речь, нарушения речи, признаки деменции (энцефалопатия?)
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №589556 :: (08.06.2012 14:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Андрей
Муж., 32 лет. Россия Москва |
Пожилая женщина, 87 лет (1924 г.р.), бабушка. Страдает гипертонией. Сердечница (пьет корвалол постоянно). Есть проблемы с почками (одна - сохнет), но сейчас проблем с мочеиспусканием не имеет. Примерно месяц назад упала (до этого ходила по квартире с ходунками, но и это не спасло).. С тех пор, процесс идет в сторону ухудшения: - все меньше ходит (сейчас совсем не ходит, лежачая); - все меньше ест (много потеряла в весе, употребляет пишу в основном в жидком виде, и чаще всего 1 раз в день, много пьет); - речь местами бессвязная в форме бреда, но пока бывают и отрезки ясного ума; - большая потеря сил (даже сесть в кровати - проблема);. - речевые нарушения (хочет сказать, но не может), зацикливание на отдельных темах (может один вопрос 10 раз подряд). Состояние на сегодняшний момент: слабость, сонливость, в основном пьет, не ест, нарушения речи, путает сон и явь. Терапевты говорят о дисциркуляторной энцефалопатии и старческой деменции, а также слабом питании сосудов головного мозга, но пока не прописали ни одного препарата, ни уколов. Меряли ей давление сегодня 120/70 (норма у нее 135/80, начинает пить лекарства от давления начиная со 150-155 (систолическое)). Местный невролог все не идет, а ситуация меняется каждый день, не резко, но последовательно. За месяц человек очень сдал во всех отношениях. Каких-то острых состояний не наблюдается. Помогите советом, что в этой ситуации лучше всего сделать, какое лекарство пить/колоть для облегчения состояния (я слышал про мексидол, но опасаюсь самодеятельности)? Человек тает на глазах. Заранее спасибо. |
 |
   |
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
необходимо госпитализация в неврологическое отделение ургентно, поскольку необходимы дополнительные обследования - МРТ головного мозга, и необходимое патогенетическое лечение после неврологического осмотра
Время создания: 08 Июня 2012 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
невролог-мануальный терапевт
Простите, но сейчас любое лечение будет малорезультативно. Человек прожил большую жизни и приближается к закономерному финалу. Навсколько всё растянется - только Богу известно.
Время создания: 09 Июня 2012 00:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В пожилом возрасте, достаточно часто бывают как расстройства интеллекта, так и памяти. Все эти состояния, обычно объединяются одним понятием - старческая (или сенильная) деменция, которая иногда "соседствует" и с более серьезной возрастной проблемой, которая именуется старческим психозом. В эту группу входят и деменции, возникающие при болезни Альцгеймера, пресенильные деменции (слабоумие), а также, сосудистая и мульти-факторная деменция. Деменция - это заметное снижение интеллектуально-мнестического уровня, связанное с различными заболеваниями головного мозга. При этом наблюдается снижение памяти, ведущее к дезориентации в окружающем, растерянность, неспособность выполнять даже простейшие интеллектуальные операции. Такие больные не помнят, где они живут, могут потеряться на улице. В тяжелых случаях происходит разрушение навыков самообслуживания: больные не могут сами умыться, одеться, теряют навыки приема пищи и соблюдения личной гигиены. Причиной деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего бывают сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, заболевания сердца и т.п.) и атрофические заболевания головного мозга, чаще всего это болезнь Альцгеймера. Эффективного лечения деменций пока не найдено, но во многих случаях на практике, удается достаточно быстро добиться существенного замедления процесса, поэтому важно, как можно раньше начать квалифицированное и комплексное лечение, по назначению врача-психиатра. К слову, вести возрастного пациента в этом случае, должны сразу два специалиста - очные врач-невролог и врач психиатр-геронтолог (специалист по возрастным патологиям головного мозга). И уж конечно, такие больные нуждаются в уходе и внимании не только со стороны врачей, но и со стороны близких и родных! Время создания: 15 Февраля 2019 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала