Безболевая ишемия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1054198 :: (03.09.2019 08:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Вадим
Муж., 58 лет.
Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. При диспасеризации сделали ЭКГ: ИБС, провели Холтер-подтвердилось. Боли в сердце не чувствую и не знал бы если не обследование. Веду активный образ жизни: путешествую , езжу на велосипеде по30 км, много хожу, физические нагрузки, ночные дежурства на работе. Не пью, не курю. Начал пить кардиомагнил 75 мг, амлодипин по 2,5мг,розувастатин п20мг на ночь(холестерин общ. -6,6). Дали напрвление на коронарографию с целью стентирования. Прилагаю ЭХО сердца, холтеровское заключение. Насколько срочно надо делать это обследование? Спасибо за внимание.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Стентирование имеет одну цель: убрать стенокардию. А если её нет, то и смысла в стентировании не вижу. В Вашем описании я больше верю самочувствию, чем ЭКГ и тем более холтеру.
Время создания: 03 Сентября 2019 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Вряд ли есть смысл
Время создания: 04 Сентября 2019 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Вопрос персональный.
Время создания: 21 Июня 2020 10:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Вадим 02.10.2019 10:57
Здравствуйте Эдуард Романович.
Безболевая ишемия миокарда без клинической симптоматики. Обнаружена на ЭКГ, Холтер, тредмил тест +проба. Была назначена каронарография. Кардиохирургическое отделение больницы им. Боткина.Результаты: правый ствол ЛКА:проходим. ПНА- без гемодинамическм значимых стенозов. ОА-безгемодинамически значимых стенозов. ПКА-без гемодинамически значимых стенозов. По данным КАГ стенозирующее поражение артерий не выявлено. При скрининговом обследовании впервые выявлен первичный гипотиреоз в исходе хр. аутоиммунного тиреодита. ТТГ более 50.000. Назначен эутирокс с постепенным повышением дозы от 25-75мкг. Так же принимаю амлодипин 2,5 мг и розувастатин 20мг. Отменили кардиомагнил 75 мг, который ранее употреблял. Помогите понять почему тогда фиксируют приборы ( ЭКГ и тесты ) ишемию. Неужели щитовидная железа могла оказать такое влияние и вызвать спазм сосудов сердца? Было ли у Вас что-то подобное в практике? Спасибо за Ваше внимание и всех благ.
   
В моей практике были случаи, когда все приборы показывали "ишемию" без каких-либо клинических проявлений. Такие ложно-положительные результаты всегда приходится принимать во внимание. Доброго Вам здоровья!
   
(Гость) Вадим 29.11.2019 16:34
Здравствуйте Эдуард Романович.
Нужно ли для профилактики ИБС пить кардиомагнил , который отменили мне в кардиохирургии после кардиоангиографии, а кардиолог в поликлинике настаивает принимать хотя бы 50 мг, учитывая возраст 58 лет, рост 190, вес 90кг. Кардиомагнил 75мг пил 4 года до отмены. Инетересно Ваше мнение. Спасибо.
   
Для профилактики я бы не стал.