Билирубин 39

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №966496 :: (29.03.2017 12:29) :: Ответов: 4; Комментариев: 18
Лилия
Жен., 27 лет.
Москва
Пожалуйста, проконсультируйте по анализам.Присутсвует тупая боль в правом подреберье.В январе делала УЗИ брюшной полости.Нашли только перегиб в желочном пузыре.Что мне теперь с этим билирубин делать?Это очень плохой симптом?

http://s019.radikal.ru/i643/1703/f7/90370797e366.jpg


http://s020.radikal.ru/i721/1703/d1/38e876dff0af.jpg


http://s019.radikal.ru/i641/1703/e4/7c57bf6f385e.jpg
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, Лилия!

Перегиб в желчном - частый и безобидный вариант нормы. В анализах ВСЁ нормально, кроме билирубина. Такое повышение чаще происходит от безобидного синдрома Жильбера.

Если этот общий билирубин повышен за счет непрямой фракции, то эта находка характерна для безобидного синдрома Жильбера. Синдром Жильбера – особенность обмена билирубина с повышением его непрямой фракции. Этот синдром лечению не подлежит. Эпизодически допустимо прибегнуть к фенобарбиталсодержащим препарата (барбовал, корвалол). Но это средство не излечивает, а лишь сбивает билирубин на время с риском зависимости и побочных эффектов.

Обратите внимание на название «Синдром Жильбера», а не «Болезнь Жильбера». Можно сказать, что это не болезнь, а почти вариант нормы, особенно когда цифры билирубина умеренно повышены, как у Вас.

Итак, рекомендую повторить печеночные пробы, включающий анализ на фракции билирубина. Это не срочно. Ничего тревожного в ЭТИХ данных нет.

Опишите жалобы подробнее. Как боли зависят от приема пищи, от наклонов, поворотов?
Время создания: 29 Марта 2017 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Синдром Жильбера можно опровергнуть пробой с голоданием. Сдать кровь на билирубин натощак, а потом через сутки при полном голодании (несладкую воду пить можно).
Проверить желчный пузырь на дискинезию - УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости (с пробным завтраком).
Время создания: 30 Марта 2017 17:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
УЗИ желч. пузыря
Время создания: 31 Марта 2017 12:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Перегиб в желчном пузыре это вариант нормы, но при определенных условиях он, конечно, может дать дискомфорт в правом подреберье (например, при нарушении оттока желчи). По повышенному уровню билирубина можно заподозрить синдром Жильбера. Это не опасно, но требует коррекции образа жизни
Время создания: 31 Марта 2017 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лилия 29.03.2017 12:33
Единственное накануне перед сдачей анализа я выпила пол бокала красного вина, могла ли это сказаться?Так же в феврале пила дюфастон.
   
Бокал невиновен. Дюфастон тоже наверняка не при чем.
   
Кстати, может может быть и ошибка в анализе. Всякое бывает!
   
Лилия 29.03.2017 13:24
От пищи не зависит, а вот от наклонов и поворотов зависит.До анализа я думала, что как будто вступает что-то когда потягиваюсь или резко поворачиваюсь.
   
Очевидно, это мышечно-скелетная, а вовсе не брюшная, не печеночная боль! Массаж, ЛФК, плавание Вам в помочь!
   
Лилия 29.03.2017 13:45
Спасибо Вам большое!Завтра все равно пересдам билирубин схожу, или лучше чуть позже?
   


Можно чуть позже. Билирубин с фракциями!
   
Лилия 30.03.2017 22:13
Дискинизия точно есть, ставили неоднократно.
   
В 99% диагноз дискинезия выставляется безосновательно. Это диагноз-штапм, клише, проформа, прокрустов диагноз!

Этот диагноз ПОЧТИ такая профанация, как диагноз ВСД. Я хочу сказать, что не стоит Вам себе приписывать диагноз, которого в помине нет!
   
Лилия 09.04.2017 01:00
Получила результаты анализов
http://s011.radikal.ru/i317/1704/10/dbd2667250d6.png
http://s020.radikal.ru/i712/1704/5a/4a87cd708aba.png
   
Доброе утро, Лилия!

Билирубин у Вас великолепный, кал в порядке!

С чем Вас и поздравляю!

   
Анализ кала нормальный. Теперь на Жильбера сдать кровь на билирубин через сутки при полном голодании (несладкую воду пить можно).
   
Лилия 10.04.2017 23:59
Извините, пожалуйста, ещё такой вопрос, сегодня с утра и вечером обнаружила, что потемнела моча, вчера и сегодня ела винегрет, возможно ли из-за него или все таки нужно ещё раз пересдать билирубин?
   
Да, из-за винегрета.
   
Лилия 11.04.2017 00:01
Так же вставляю вагинальные свечи метромикон нео
   
Лилия 11.04.2017 00:59
Как исключить цирроз и гепатит?
http://s019.radikal.ru/i601/1704/d9/02adf4837de5.jpg
   
По вашим анализам уже цирроз и гепатит исключены.
   
Моча - блеск! ©