билирубин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №85371 :: (07.01.2009 17:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
надежда
Жен., 28 лет. Россия Железногорск Красноярского края |
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Подруге 27 лет, лежит в больнице, нестандартный случай: анализы: общий белок - 85 билирубин общий - 231 билирубин прямой - 191 АЛТ - 48,8 АСТ - 40 амилазосыворотки - 24 УЗИ - печень не увеличена, желчный пузырь нормальных размеров. Диффузные изменения печени, поджелудочной железы Заранее благодарю за ответ |
 |
   |
врач пульмонолог, гастроэнтеролог
Вы предоставили слишком мало информации. По анализу ясно, что явных признаков воспаления печени и поджелудочной железы нет. Если гипербилирубинемия не сопровождается никакой клинической картиной, то речь может идти о пигментном гепатозе. О трудностях разграничения пигментных гепатозов с другими заболеваниями печени известно давно. В первую очередь нужно проводить дифдиагноз между синдром Ротора и синдромом Дубина—Джонсона.
Время создания: 07 Января 2009 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
врач-гомеопат
Здравствуйте, Надежда.
А пробирки не перепутали? Такой билирубин и трансаминазы бывают при вирусном, токсическом гепатитах и циррозе. Для наследственного синдрома Ротора характерна прямая гипербилирубинемия без нарушения активности печеночных ферментов. Синдром Ротора во многом похож на синдром Дубина-Джонсона . Однако при синдроме Ротора в гепатоцитах не откладывается пигмент, а в сыворотке билирубинмоноглюкуронид преобладает над билирубиндиглюкуронидом . Печень выглядит неизмененной, желчный пузырь при холецистографии визуализируется. Содержание копропорфиринов в моче повышается, однако их соотношение не изменяется. При сульфобромофталеиновой пробе нет пика концентрации красителя на 90-й минуте. При синдроме Ротора нарушается не экскреция пигмента, как при синдроме Дубина-Джонсона , а способность печени накапливать различные вещества. Синдром Ротора наследуется по аутосомно-рецессивному типу и генетически отличается от синдрома Дубина-Джонсона Время создания: 08 Января 2009 02:58 :: Тип участия:
Оценок: 2
|
Мнение зала