Билирубин

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №961018 :: (20.02.2017 14:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Наталья
Жен., 39 лет.
Россия Балаково
Здравствуйте!

Проконсультируйте, пожалуйста.

Отец (75 лет) лежит в больнице с диагнозом камни желчного и холецистит. Получает системы с трихополом, трихопол переносит до крайности тяжело, мечется, галлюцинирует и бредит. Врач отказывает в смене препарата и говорит, что он умрет, если откажется от этого лечения.

Подскажите, пожалуйста, достигнутый, по словам лечащего, уровень билирубина 17 является нормой? При таком показателе билирубина уже можно прервать курс лечения? (Причину указала выше).

Вообще, что должно являться показателем благополучного исхода лечения и поддержания состояния при таких диагнозах, как камни желчного пузыря и холецистит?

Заранее огромное спасибо.

С уважением.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
А в каком отделении он лежит?
Время создания: 20 Февраля 2017 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение трихополом не "от билирубина", а от инфекции в желчном пузыре. Вопрос по отмене решается по другим анализам.  Возможно галлюцинирует и бредит именно от этой инфекции.
Время создания: 20 Февраля 2017 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
В таких ситуациях обычно рекомендуют удаление желчного. Нужна очная консультация хирурга.
Вообще, ситуация похоже сложная и заочно сложно давать советы. Тут нужно видеть больного лично.
Время создания: 21 Февраля 2017 11:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 21.02.2017 06:16
Лежит в хирургическом отделении. Бреда и галлюцинаций не было до того момента, как начался трихопол внутривенно. Бреда и галлюцинаций не было и дома, когда было совсем плохо, и при поступлении, и в моменты осмотра врачами, и после первой системы, не с трихополом. Умоляю, подскажите, пожалуйста, чем можно заменить трихопол, чтобы не было таких побочек. Вчера во время системы трихопола уснул, и очень долго после этого не могли не то что разбудить, а вообще хоть сколько-нибудь вернуть в чувство. Бред и галлюцинации точно связаны с трихополом, был перерыв в день, когда его не делали, и папа был все это время в нормальном психологическом состоянии.
   
Такие советы может дать консультант только очно. Если не доверяете лечащему врачу, обратитесь к зав. отделением.
   
Все можно решить только на месте. Подойдите к зав отделением, пооворите.
   
Обратитесь к другому врачу, но очно. Может в другую больницу ...
   
(Гость) Наталья 21.02.2017 14:24
Подскажите, пожалуйста, каково Ваше мнение, в справочном порядке, трихопол в таких случаях заменим офлоксацином? И подходит ли офлоксацин для пациентов такого возраста (75)? Лечащий заменил именно на офлоксацин. Возбудителя они определить не могут. К сожалению, вынуждена просить о поддержке в справочном порядке, потому что доверие к очному лечащему и завотделением пошатнулось, после всего случившегося, а забрать папу прямо сейчас не могу, он не в том физическом состоянии, чтобы ехать на прием в другую больницу или медцентр.
   
После 5 дней лечения трихополом обычно переходят на офлоксацин, если надо продолжать лечение инфекции.