Биохимичиский скрининг второго триместра

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №433725 :: (01.04.2011 16:55) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Ирина
Жен., 28 лет.
Украина Кривой Рог
Добрый день! Получила результаты на руки, но понять ничего не могу. А к врачу только через 2 недели. Подскажите, все показатели в норме, как их трактовать.
Возраст 27 с половиной, вес 83кг - на момент сдачи анализа.
AFT 31.3IU/ml 1.02 скорр.МоМ
HCG 9783 mlIU/ml 0,43 скорр.МоМ
uE3 6.97 nmol/l 0,79 скорр.МоМ

биохимический риск +NT <1:10 000
возрастной риск 1:944

Заранее спасибо!
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 02 Апреля 2011 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Николай 16.01.2013 10:26
Добрый день, прокомментируйте мой скрининг.
Сдавала в 12 недель и 2 дня
Мне 23 года, вес 55кг. Беременность первая.
по УЗИ:
КТР плода- 58,5мм
Воротниковое пространство- 1,3мм
Носовая кость- 3,7мм
Бипариетальный размер головы- 21 мм
«Бабочка»- визуализируется
Длина бедренной кости- 8,2мм
ЧСС- 164 удара в минуту
Гормональные исследования:
Ассоциированный с беременностью протеин А (PАРР-А)- 1.91 мМЕ/мл (норма 1.25 - 5.00)
Свободная b-субъединица ХГЧ- 23.80 нг/мл (норма 13.43 - 128.50)
Беременность 12-13 недель

Все ли у меня в порядке??