Биохимия крови ребенка!

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №782022 :: (28.04.2014 21:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 15
Светлана
Жен., 31 лет.
Россия Раменское
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам биохимического анализа крови ребенка. Ребенку 2 года 3 мес. Вес 11кг 300 гр. В анамнезе: дерматит, вызванный съеденной пищей, непереносимость молока, перенесенный цитомегаловирус (Ig G), доброкачественная нейтропения детского возраста в ремиссии. Аллерголог направила на биохимию из-за аллергии и слоятся ногти. Также меня беспокоит то, что после года ребенок стал очень плохо набирать вес (в 1год вес был 10300), кушает хорошо, активен, стул 1 раз в 1.5-2 дня, оформленный, развитие по возрасту. Имеется субфебрилитет. С рождения темп. днем держится 37.2-37.3С, ночью - 35,9-36,4С. Все врачи говорят, что значит это наша нормальная температура (все равно меня это беспокоит). И еще. По узи почек все время увеличены и утолщены лоханки. Узи органов брюшной полости в норме. После получениярезультата биохимии некоторые показатели меня насторожили, хотя аллерголог сказала, что не стоит обращать внимания. Но все же...
Результат анализа от 21.04.2014г:
Общий белок - 68,30 (норма 56,0-80,0)
Альбумин - 47,10 (35,0-54,0)
АЛТ - 23,8 (0,0-55,0)
АСТ - 47,1 (5,0-40,0) !!!!!
Щелочная фосфотаза - 464 (50-360) !!!!
ГГТ - 13,2 (12,0-64,0)
ЛДГ - 332,2 (110-295) !!!!
Билирубин общий - 11,1 (1,7-20,7)
Холестерин - 3,02 (3,70-5,20) !!!!
Триглицериды - 0,58 (0,40-1,69)
Глюкоза - 3,62 (3,30-6,10)
Кальций - 2,52 (2,20-2,70)
Фосфор - 1,69 (1,0-1,80)
Железо сывороточное - 26,1 (9,3-21,5) !!!

Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?
Заранее спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на дсфункцию сфинктера Одди по билиарному типу.
Время создания: 29 Апреля 2014 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Диана Евгеньевна Рязанцева. Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Светлана, какие препараты принимал ребенок за последний год? Обратить внимание на повышение трансаминаз и ЛДГ стоит... Не сдавали ли кровь на вирусные гепатиты?
Время создания: 29 Апреля 2014 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 29.04.2014 14:24
Диана Евгеньевна. Здравствуйте. За последний год мы принимали один раз антибиотик Цедекс (воспаление мочеполовой системы было), фурагин, канефрон, при простудных - парацетамол, нурофен, сосудосуживающие капли. От аллергии давала зиртек, супрастин. Недели две назад была профилактика от гельминтоза - Пирантел. Дома живут два кота. Впринципе, больше и не припомню особых препаратов. Болеем тьфу-тьфу редко. Могли ли такие показатели дать Пирантел.? На вирусные гепатиты не сдавали(((((((( к какому врачу нас стоит обратиться? Я в полной растерянности? У нас очень плохие анализы? Или не стоит пока переживать? спасибо!
   
Светлана 29.04.2014 14:26
Елена Владимировна, здравствуйте. А можно поподробнее об этом диагнозе. Что мне следует делать, к кому обращаться? Спасибо!
   
Лечением занимаются педиатр и гастроэнтеролог.Сдать а/ т к тканевой трансглютаминазе на целиакию.
   
Светлана 29.04.2014 21:28
Спасибо большое!
   
Светлана, как сказала Елена Владимировна, сдать анализ на целиакию. Контроль трансаминаз. После применения антибактериальный препаратов трансаминазы могут повыситься,так как многих из них обладает гепатотоксическим эффектом.
   
Светлана 04.05.2014 00:11
Диана Евгеньевна. В год сдавали анализ на непереносимость продуктов. Там был и глютен. Анализ отрицательный. На глютен реакции нет. Я тогда спрашивала про непереносимость глютена. Сказали, что все в порядке. Может непереносимость глютена появиться со временем? Надо ли пересдавать на глютен? И надо ли нам повторить через какое то время биохимию (после Пирантела) и уже с теми результатами к врачу? Или сначала надо к врачу? Спасибо большое!
   
Светлана, напишите боле конкретное заключение УЗи. Повторите биохимию и с результатами к врачу. Целиакия заболевание врожденное, оно не приобретается.
   
Светлана 05.05.2014 21:13
Диана Евгеньевна, здравствуйте. Написать узи всей брюшной полости или только печени?
   
Добрый вечер, Светлана. почек тоже. И анализ мочи в норме?
   
Светлана 05.05.2014 21:31
Заключение УЗи брюшной полости от 17.12.2013 года - органической патологии не выявлено. Конкретно печень: ПЗР правой доли - 79 мм, не увеличена, индекс 1сегмента меньше 30%. Паренхема печени средней эхогенности, однородная. Край печени острый. Визуализируемые фрагменты внутрипеченочных протоков не дилатированны, стенки их не изменены. УЗи почек от 21.01.2014 года - диффузное уплотнение стенок ЧЛС. анализы мочи (общий и по Нечепоренко) от 25.04.2014 года - в норме.
   
Светлана 05.05.2014 21:34
Диана Евгеньевна. А в чем может быть причина, что ребенок так плохо набирает вес. Мы впринципе и этот килограмм с года до двух лет набрали в тот момент, когда креон принимали (2 раза). Кушает хорошо, а вес ну никак. Правда на месте ни грамма не сидит. В нашей местной поликлиннике нам хотят уже дистрофию ставить((((
   
для его возраста вес нормальный.
   
Светлана 06.05.2014 15:41
Здравствуйте, а по узи все нормально? Не надо повторять?
   
проблемы с почками были у ребенка? Повторять не надо УЗИ. только биохимию.
   
Светлана 06.05.2014 15:57
С почками нет. В 1г8мес было воспаление моче-половой системы, но до пиелонефрита не дошло. Но по моей линии в роду у многих поликистоз почек. У меня пока нет.