бисопролол при умеренной брадикардии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №925500 :: (29.06.2016 20:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 12
юрий
Муж., 55 лет.
Россия Воронеж
После острого инфаркта миокарда ( два месяца назад) определён постоянный приём медикаментов, в том числе бисопролол 5 мг. Устно при выписке сказано, что при ЧСС менее 55 таблетку делить пополам. Практически сразу стал принимать по половинке таблетки, потому что ЧСС было в пределах 50-60 (хотя в описании препарата не рекомендован прием при ЧСС менее 60) Сейчас , как правило , вечером ЧСС 48-52, а в течении дня до 60.
Может стоит прекратить приём бисопролола? Давление поддерживается в пределах 100-120 на 70-80 (принимаю периндоприл 5 и амлодипин 5)
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Замедление пульса не носит критического характера, поэтому я бы рекомендовал не отказываться от бета-блокаторов совсем. Можно принимать БИСОПРОЛОЛ по 2,5 мг один раз в день или КАРВЕДИЛОЛ по 6,25 мг один раз в день.
Время создания: 30 Июня 2016 01:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Продолжайте приём терапии.
Время создания: 30 Июня 2016 05:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Продолжайте бисопролол в ЭТОЙ дозе. Цифры пульса сносные. Пусть такие и будут.

Но если появляются обмороки или приступы головокружения, надо думать то ли холтер делать то ли бисопролол снижать или менять его на более деликатный по эффекту на пульс блокатор типа карведилола или метопролола.
Время создания: 30 Июня 2016 05:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
юрий 30.06.2016 12:09
Уважаемые консультанты! Спасибо за рекомендации, но возникает такой вопрос. Я-точно, да и участковый терапевт наверное тоже считает, что бисопролол предназначен
просто для снижения давления. Однако, судя по Вашим категоричным заявлениям о необходимости дальнейшего приёма лекарства (даже несмотря на проявления брадикардии), в нём есть ещё какое-то назначение. Если ДА, то что именно??? К примеру, я усвоил, что от статинов отказываться никак мне нельзя (нужно держать
холестерин). Возможно какой то эффект кроме небольшого снижения давления имеет и бисопролол???
Спасибо.
Юрий
   
Для Вас бисопролол - средство профилактики повторного инфаркта и продления жизни, не только средство влияния на цифры давления!
   
юрий 01.07.2016 04:31
Правильно ли я понимаю, что теперь это вечное для меня лекарство. И если при снижении пульса до 50 у
меня не чувствуется никакого дискомфорта, то принимать его нужно в независимости от давления.И где же для
меня критическая ЧСС???
   
юрий 01.07.2016 05:05
И ещё хочу спросить. Ведь есть бисопролол в дозировке 2,5. Если эту таблетку делить пополам, то есть
принимать в день 1,25. Пульс по крайней мере ниже не будет, но вот останется ли «мощности»этой дозы на остальные
эффективные действия препарата?
   
Александр Юрьевич все подчеркнул правильно. Влияние бета-блокаторов многогранно и отнюдь не ограничивается снижением давления.
   
юрий 01.07.2016 04:31
Правильно ли я понимаю, что теперь это вечное для меня лекарство. И если при снижении пульса до 50 у
меня не чувствуется никакого дискомфорта, то принимать его нужно в независимости от давления.И где же для
меня критическая ЧСС???
   
юрий 01.07.2016 05:06
И ещё хочу спросить. Ведь есть бисопролол в дозировке 2,5. Если эту таблетку делить пополам, то есть
принимать в день 1,25. Пульс по крайней мере ниже не будет, но вот останется ли «мощности»этой дозы на остальные
эффективные действия препарата?
   
Ниже 40 однозначно критическая. Зону 40-50 я назову серой. В этой зоне тактика обращения с бета-блокатором вопрос индивидуального решения.

Вашу цифру около 50 признаю оптимальной, убедительно прошу за неё не переживать. Редкий в разумных пределах пульс позволяет сердцу отдыхать. Ведь редкий пульс - большая пауза между сокращениями и время отдыха для сердца.
   
юрий 01.07.2016 18:21
Убедили 0 Буду выполнять!
   
(Гость) Э. Гуглин 01.07.2016 13:43
В жизни нет ничего вечного. Завтра изменятся взгляды, появяться новые лекарства. Не надо говорить о вечности. Уменьшая дозу лекарства Вы уменьшаете и ВСЕ его полезные действия.
   
юрий 01.07.2016 18:31
Как было бы хорошо, если все лекарства обладали ТОЛЬКО полезными действиями. После Ваших комментариев и комментариев Ваших коллег УБЕЖДЁН в необходимости дальнейшего приёма лекарства
   
(Гость) казакова татьяна ивановна 29.03.2021 08:32
можно-ли принимать бисопролол если давление 146 на 76 и пульс 49