блокада 1й степени

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №815083 :: (13.10.2014 14:57) :: Ответов: 5; Комментариев: 8

Ольга
Жен., 33 лет.
Москва

Здравствуйте. Результат ЭКГ: PQ-0.22«, QRS-0,08».0,09«, QT-0.36», V1-V2-rsr
Синусовый ритм чсс 96/мин (умеренная синусовая тахикардия). AV блокада 1й степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки повышенной нагрузки на правое предсердие. Жалобы на ощущение своего ритма сердца, тахикардия иногда одышка, тревожность постоянная. Это от нервов или правда что то с сердцем? Спасибо,

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Все перечисленное практического значения не имеет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. Постоянная тревожность - это проявление невроза. Вам надо обратиться к психиатру или к психотерапевту.Неврозы лечат они. Психологически к психотерапевту обратиться легче и проще. Но психиатры используют и психотерапевтические приемы, а психотерапевты редко обходятся без лекарств из арсенала психиатров. Успеха Вам!

Время создания: 13 Октября 2014 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
4) Вы готовы вести предметный разговор и ответить на дополнительные вопросы?

Время создания: 13 Октября 2014 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя
размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например,
http://radikal.ru, со снятием птички
перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала».

Время создания: 13 Октября 2014 17:57 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог

Куклина Елена Николаевна

врач-кардиолог

Хорошая ЭКГ, нет причин для волнений.

Время создания: 14 Октября 2014 13:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113

Александр Валентинович Сафонов

врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113

На первое место выходит все-таки тревожность.

Время создания: 16 Октября 2014 12:14 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Ольга 13.10.2014 21:01

http://s015.radikal.ru/i332/1410/9d/9eee20c8c276.jpg

Александр Юрьевич 13.10.2014 21:05

Пожалуйста, сделайте БОЛЬШУЮ картинку = скан или фото! Чтоб самая малюсенька клеточка была видна.

Не забывайте про снятие птички перед «Уменьшить до»!

Ольга 13.10.2014 21:21

http://s017.radikal.ru/i427/1410/c4/9f323aab3e95.jpg
пойдет?

Александр Юрьевич 13.10.2014 21:52

Спасибо за то, что выложили результат ЭКГ (Да, да! Именно ЭТО результат, а не те цифры). Спасибо за читаемое качество!

Итак:

На ЭКГ минимальная тахикардия, которая НИКАКОГО диагностического значения не имеет. ЭКГ эта снята за 10 секунд, а сердце Ваше, слава Богу, работает 24 часа в сутки! Частота пульса около 100 во время снятия ЭКГ просто ничего не значит.

Интервал PQ в 0,2 укладывается. Это не блокада. Ну, можно говорить об относительно большом PQ с учетом высоковатой ЧСС. И этот относительно великоватый PQ связан с широковатым и высоковатым предсердным зубцом Р, а не с АВ-проводимостью как таковой.

Ольга! Вам понятны ТАКИЕ рассуждения? Если надо могу «разжевать» их совсем простыми словами. Надо?

Убедительная «неполная блокада правой ножки пучка Гиса» отсутствует. Есть картинка, которая может быть позиционными вариантом нормы или минимальной блокадой, которая тоже является вариантом нормы.

В сухом остатке:

1. Наиболее несимпатичен на Вашей ЭКГ зубец Р, расследуйте его на УЗИ сердца. Остальное на ЭКГ в норме.
2. Жалобы неспецифичные и скорее нервные. Обсудите их с терапевтом. Без ОАК, ТТГ и ЭХО-КГ обследование не обойдется.
3. Вероятность связи жалоб с кардиологической сферой стремится к исключительно низкой.

Ольга 13.10.2014 22:30

Спасибо,

Александр Юрьевич 13.10.2014 22:32

Александр Александрович 14.10.2014 16:02

Наиболее вероятна психоганная причина жалоб.
На ЭКГ, если не углубляться в детали, картина, которая вписывается в понятие "вариант нормы".
Если хотите, могу рассказать как быстро и бесплатно получить консультацию грамотного врача в Москве (по обычному полису ОМС). Напишите в личку.

Александр Александрович 15.10.2014 13:37

Ответил в личку.

Полная версия страницы »»»