Блокада правой ножки п. Гиса у ребенка

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1013128 :: (22.04.2018 23:59) :: Ответов: 5; Комментариев: 17
Светлана
Жен., 35 лет.
Россия Калач на дону
Здравствуйте уважаемый доктор, проходили медкомиссию на ЭКГ сыну в июне исполнится 6 лет, поставили диагноз полная блокада правой ножки п. Гиса. Прошли УЗИ сердца, диагноз ложная хорда в левом желудочке, на консультации у кордеолога получили рекомендации не заниматься спортом до выяснения причины блокады. Лечение: Кудесан по 6 капель 2раза а день, Элькар по 13 капель 2 раза в день. Сын во время занятий каратэ иногда жаловался на боль в области сердца. Ещё стоим на учете у ЛОР врача, диагноз аллергический ринит,. Лечение: Авамис по 1 впрыскиванию 1 раз в день, цетрин 1 таблетка1 р.д, ципромед по 3 капли 3 раза в день. Вес ребёнка 26 кг., в июне исполнится 6 лет, ребёнок очень активный, веселый. 27 апреля едем в кардиоцентр на консультацию. Подскажите как нам жить дальше, может будут каки рекомендации. Мы очень переживаем
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
блокада правой ножки бывает в норме
Время создания: 23 Апреля 2018 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это для педиатра.
Время создания: 23 Апреля 2018 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Светлана!

Жалобы явно не сердечные, а мышечно-скелетные. Таковые неизбежно периодически возникают у всех людей предающихся активной физической деятельности. Будь-то каратист, грузчик, балерина и пр.

На УЗИ сердце сына Вашего выглядит превосходно. Дополнительная хорда, она же аномальная, она же ложная, она же фальш-хорда - не дополнение, не аномалия, и не ложь, и не фальшивка, а норма полная! Таковая есть в каждом втором здоровом сердце.

По УЗИ внутренностей. Ничего значимого! Диффузные изменения - это общие изменения. Такое описание значит не больше, чем вердикт синоптика о том, в области неба будут общие изменения. Такого синоптика тапками закидают. А в медицине подобные малоосмысленные суждения  в ходу и воспринимаются серьезно. Перегиб желчного - норма. Размер холедоха не в порядке?! У детей нет норм, они растут! (с) 3 мм - это расширен! Полноте, Светлана! Не обращайте внимания. Если жалоб на живот нет, нет значения у этих данных.

Блокада правой ножки НЕПОЛНАЯ с натяжкой. Еще раз БЛОКАДА НЕполная, как максимум. На эту тему кино сниму и выложу ниже. Впрочем и полная блокада была бы вариантом нормы в этом контексте.

По части сердца проблемы нет. На ЭКГ - норма. Такая блокада - норма. На УЗИ норма. Лечить нечего. Лекарства от аллергии уместны, если таковая есть. Элькар и кудесан назначаются для создания видимости лечения.

Когда приходите к врачу повторяйте,  как заклинание: «Уважаемый доктор! Я не требую от Вас назначения медикаментов. Вы можете дать любой совет, какой сочтете нужным. Я с благодарностью и удовлетворением приму любую рекомендацию, даже если она будет предполагать воздержание от лечения вообще».
Время создания: 24 Апреля 2018 06:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Александр. терапевт
терапевт
Здрвствуйте.  это норма.
Время создания: 04 Мая 2018 16:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это считается вариантом НОРМЫ!
Время создания: 16 Февраля 2021 17:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 23.04.2018 08:57
Спасибо за ответ не получается скинуть фото ЭКГ, скажите сын занимался каратэ и ходил на гимнастику, как быть можно ли ему посещать секции? Точный диагноз : Функ. проба: Фоновая (длительность 126с), Эл. ось сердца=98 град. Ритм синусовый, ЧСС=93уд.мин, умеренное отклонение электрической оси вправо, полная блокада правой ножки пучка Гиса. Заранее благодарю🙂
   
Светлана 23.04.2018 16:44
Педиатр направил нас к кардиологу, так мы и не поняли можно ли нам ходить на секции? Пока сидим дома, пьём капли, которые нам прописали.
   
Я детей не консультирую.
   
Добрый вечер. Можете отправить фото ЭКГ мне на имэйл в таком случае.
   
Светлана 23.04.2018 22:24
Уже отправила очень жду ответа
   
Светлана 23.04.2018 22:52
В нашей поликлинике по месту жительства нам сказали что все очень плохо, педиатр сказал что есть шумы в сердце, говорит что раньше их не было. Нужно срочно ехать в кардиоцентр, вот поэтому мы очень сильно переживаем!
   
Это безобидная хорда шумит.

   
Снял кино для Вас:

   
Светлана 24.04.2018 19:52
Спасибо большое за ответ, за то что вы так подробно и четко описали картину. Вы действительно хороший врач чуткий и внимательный к поциентам. Это большая редкость в наше время!!!
   
Светлана 24.04.2018 20:24
Кстати, если все хорошо то нам можно возобновить тренировки на каратэ?
   
Спасибо за комплименты. Отвода к тренировкам в этих данных нет. Но дать официальный допуск я не смогу.
   
Светлана 24.04.2018 22:41
А что по поводу шума в сердце?вы смотрели наш приём у кардиолога? Я отправляла к вам на почту
   
Это хорда шумит. Никакого диагноза в заключении нет. В графе диагноз варианты нормы. А лечение вынужденная мера врача. Это мера реакции врача на Ваше обращение. Прогноз хороший. Повода для тревоги нет!
   
Светлана 25.04.2018 10:09
Может нам прекратить пить капли?
   
Честно говоря, они ни на что влияют. Но и вреда нет. Формально я не могу отменять лечение.
   
Нет, уринотерапию могу отменить.)) ТАКОЕ лечение не могу.
   
Ольга 30.03.2021 13:16
Здравствуйте. Александр Юрьевич, моему ребенку почти 6 лет. Начиная с 3-х лет нам постоянно на кардиограмме пишут: Ритм синусовый 90 уд. в мин, дыхательная аритмия. Ось резко отклонена влево. Блокада правой ножки пучка Гисса и блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса. УЗИ хорошее. Сколько обращаюсь к кардиологу, но ничего конкретного она не говорит. Два года говорила, что все нормально, а в этом году сказала, что сердце нужно подпитать и назначила ОМЕГА 3 и ПАНАНГИН по 1/2 табл. 2 р/д. Что вы думаете по этому поводу, насколько это состояние опасно и возможно ли с помощью этих препаратов избавиться от блокад?