Блюдцеобразный рак сигмовидной кишки

Здравствуйте, помогите пожалуйста советом:
диагноз при выписке из больницы: рак сигмовидной кишки (Т4 М0 N4) острая тонко-толстокишечная непроходимость. Диастотический некроз и перфорация слепой кишки. каловый перитонит( состояние после лапоротомии ПГКЭ трансверзостомии илиостомии релапаротомии, резекция сигмовидной кишки, наложения двуствольной колостомы. инфекционно-токсический шок

Гистология: фрагмент сигмовидной кишки дл 7 см отступя 0,7 см от одного из краев обнаружен край опухоли, последняя разм 5/3/3 кишка вскрыта, опухоль темно красного цвета с участками некроза, прорастает во все слои стенки кишки, прилежащая клетчатка уплотнена. Другой край опухоли располаг на 0,5 см и 1,5 см от линии резекции в разл отд по периметру. второй край с опухолью 23880-82 опухоль 1+1Вг+1Кр 23883-85. прилежащая к опухоли клетка 23886-91.

Блюдцеобразный рак сигмовидной кишки (умеренно дифферинцированная аденокарцинома), прорастающая во все слои стенки кишки и прилежащую жировую клетчатку. по линиям резекции опухолевый рост не выявлен. в 4 исследованных лимфатических узлах метастазов опухоли не выявлено.

РЭА 2,7

Объясните пожалуйста почему прогнозы ставят плохие если опухоль уже удалили, а метастаз нет и анализ в норме? Подскажите также куда обратиться если прописка в Сергиевом посаде, куда ехать за направлениями? можно ли сразу приехать в областной онкодиспансер в балашихе? или есть какой-то местный онкодиспансер?

А также хотелось бы знать имеет ли смысл мучать себя химиотерапией и возможно ли с такой болезнью без лечения прожить хоть какое-то количество качественно?