Боль под 3-м пальцем правой стопы

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №957545 :: (30.01.2017 19:42) :: Ответов: 8; Комментариев: 3
Борис
Муж., 51 лет.
Россия Энгельс
Доброго времени суток! Второй год болит при ходьбе под 3-м пальцем только правой ноги.Боль при перекатывании при отрывании пятки и переносе массы тела на плюсневую часть подошвы, или при перекатывании ступни влево -вправо. До этого 4 года назад возможно травма при игре в футбол ударил по мячу оттянув носок вниз и попал в неровность поля.Сделал снимок, травматолог отрицает костную патологию, прошёл лечение в физиокабинете магнит, электро (забыл какое) с гидрокортизоном.
Не помогло. Обратился в институт, сделали узи,кт, точный диагноз не выяснен, теносиновит или невриома мортона или ?
Прошёл курс ударно волновой терапии не помогло.
Боль локализуется от середины стопы, как будто жилка какая-то натягивается и до конца 3-го пальца. Приходится при ходьбе скрючивать от боли пальцы, перераспределять больше нагрузку на левую ногу. Но это же явная патология.Такое впечатление что это сухожилие или нерв при травме проник под кость, сустав 3-го пальца и я по нему хожу. Или костная мозоль после перелома вылилась наростом вниз и когда я наступаю то чувствую эту боль. Но почему не видно ?
Уважаемые ортопеды кудесники по стопе помогите советом !
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Сделайте МРТ
Время создания: 30 Января 2017 20:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
скорее невринома, мрт может уточнить.
Время создания: 30 Января 2017 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Странно, что на УЗИ не могут исключить невриному Мортона...На МРТ должно быть видно. Может и тендинопатия после травмы, может невринома...Надо уточнять. не рентгене костной патологии нет.
Время создания: 31 Января 2017 07:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В представленных снимках признаков костно-суставной патологии, которая может вызывать указанные Вами симптомы, нет. Действительно, есть признаки тендиноза (теносиновиита) сгибателей III п., но нельзя исключить и невриному (неврому) Мортона. С целью верификации диагноза необходимо проведение МРТ с контрастированием.
Время создания: 31 Января 2017 07:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Созонов Олег Анатольевич. травматолог-ортопед
травматолог-ортопед
Боль характерна для невромы Мортона
Время создания: 31 Января 2017 21:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Описанная боль характерна для невромы Мортона.
Иррадиацию боли можно объяснить теносиновитом.
Выполните МРТ.
Время создания: 01 Февраля 2017 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Выполните МРТ.
Время создания: 03 Февраля 2017 04:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Для начала выполните МРТ
Время создания: 03 Февраля 2017 12:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Борис 30.01.2017 20:32
Не получилось http://s018.radikal.ru/i528/1701/be/629d91a48de1.jpg

http://s50.radikal.ru/i130/1701/b3/dcf03047e3fa.jpg

http://s019.radikal.ru/i604/1701/fa/a06916cf41f0.jpg

http://s020.radikal.ru/i703/1701/85/fd5d2a4ab8d8.jpg

http://s019.radikal.ru/i626/1701/01/63606f38bf8b.jpg

http://s41.radikal.ru/i091/1701/8d/0de45e015a80.jpg
с изображениями, попробую ч/з сообщения !
   
Борис 03.02.2017 15:07
Спасибо всем за советы ! Особенно за мрт с контрастированием. В остальном скорее всего просто мрт ничего не покажет, советовался с врачом - он сказал это просто для бюджета клинник, - ничего видно не будет.
Скоро пройду и выложу снимок уважаемые на Ваше авторитетное мнение.
   
Борис 10.03.2017 19:24
Вот и предитог .