Боль под ребрами справа

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №285420 :: (07.06.2010 08:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 19

Светлана
Жен., 31 лет.
Москва

Здравствуйте!
Вот уже не в первый раз мне доставляет неприятности не сильная боль справа За ребрами, именно за, то есть немного выше талии. Она может иногда отдавать и в спину, и в поясницу, и в бок.
При этом периодически болит поясница (именно пояснично крестцовый отдел).
Сделала 2 июня узи почек и органов брюшной области.
http://s44.radikal.ru/i104/1006/a1/8956d0af462b.jpg

У гинеколога была около 2х недель назад, делала узи, все в порядке.
ОАМ последний раз сдавала 13 мая, тоже все в норме.

С чем может быть связана эта боль?
Врач узи предположила, что это проблемы с позвоночником.
Мне казалось, что при проблемах с позвоночником должна болеть именно спина, а не область спереди, за ребрами.
Может панкреатит? тогда почему Узи нормальное?
Хотела добавить, что весной по результатам гастроскопии мне поставили умеренно выраженный гастрит и эзофагический рефлюкс, обнаружили Хеликобактер. Прошла курс лечений от хеликобактера.

Спасибо

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Может быть холецистит и тороколгия.Осмотр невролога.Биохимия.

Время создания: 07 Июня 2010 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Если появление боли связано с приёмом пищи - это дискинезия желчного пузыря(ДЖВП, которую на обычном УЗИ не видно), если с движениями телом - тораколгия ("радикулит").Биохимия это амилаза-липаза и ещё АСТ,АЛТ, билирубин, ГГТП, щел. фосфотаза.

Время создания: 07 Июня 2010 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 13

Мнение зала

Светлана 07.06.2010 12:30

Елена Владимировна, спасибо за Ваш ответ.
Холецистит не был бы виден на УЗИ?
А пакреатит в моем случае как причину не рассмастривать? А то я со страху сегодня сдала Амилазу и Липазу, плюс Общий анализ крови.
Мне 12 числа уезжать с сыном, вот кровь из носу а ехать нужно

А что должно входить всостав биохимии?

Спасибо!

Светлана 07.06.2010 12:41

Хотела добавить, что с легкими все в порядке (весной делала КТ, рентген. ЭКГ в норме.

Светлана 07.06.2010 13:20

Владимир Иванович, спасибо за ответ!
Вот уже который день боль начинается с того, что после сна утром болит пясница, спина прямо как не моя вообще, потом начинает немного ныть за ребрами справа, при этом периодически может появляться боль в области пол лопатками, в правом боку на уровне талии и ниже.
Не замечала, чтобы после приема пищи боль появлялась (если до этого не было) или усиливалась.

Амилазу и Липазу сдала сегдня, а остальные показатели сдевала последний раз 23 апреля (регулярно сдаю, потому как принимаю Новинет).
АлАТ 12 (норма ниже 31)
АсАТ 46 (норма ниже 31)
Билирубин общий 7,5 (норма 3,4-20,5)
Гамма-ГТ 11 (норма ниже 32)
Фосфатаза щелочная 54 (норма 40-150)

Гастроэнтеролог выписала на месяц Урсофальк, но я его не смогла пить, жутко болел эпигастрий и тошнило, пока принимаю Расторопшу.

Спасибо.

Владимир Иванович 07.06.2010 13:37

Данных за ДЖВП почти нет. Попробуйте пробное лечение тораколгии :Финалгон на поясничную область 3 раза в день, сухое тепло("утюг"),баралгин 2 р. в день.
Повышенное АсАТ - признак токсического действия Новинета. Необходимо заменить на другой препарат. Порошок и масло расторопши обладают токсическим действием на печень. Вам можно лекарства из расторопши (они очищены от вредных компонентов): Гепабене(!), Силимарин, Карсил или Эссенциале.

Светлана 07.06.2010 13:47

То есть, скорее всего дело не в ЖКТ?
Иногда еще подташнивает, но по словам гастроэнетеролога такое вполне может быть при эзофагическом рефлюксе.
Новинет мне и так уже назначили после Жанина

Но совсем отказываться от ОК я не могу.
Спасибо, попробую Гепабене принимать.

Владимир Иванович 07.06.2010 14:02

Чтобы полностью исключить надо дождаться результатов анализов на амилазу, поэтому лечение "радикулита" назвал "пробным".

Светлана 07.06.2010 14:04

Спасибо большое.

Светлана 07.06.2010 14:14

Владимир Иванович, на Ваш взгляд какой препарат эффективнее Гепабене или Хепель?

Светлана 07.06.2010 18:31

Получила данные клинического анализа крови и ферментов.
Амилаза 105 Ед/л 25,00 - 125,00
Липаза 38 Ед/л 8,00 - 78,00
Гематокрит 35.5 % 35,00 - 45,00
Гемоглобин 11.8 г/дл 11,70 - 15,50
Эритроциты 4.16 млн/мкл 3,80 - 5,10
MCV (ср. объем эритр.) 85.3 фл 81,00 - 100,00
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.4 пг 27,00 - 34,00
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2 г/дл 32,00 - 36,00
Тромбоциты 311 тыс/мкл 150,00 - 400,00
Лейкоциты 4.95 тыс/мкл 4,50 - 11,00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1,00 - 6,00
Нейтрофилы сегментояд. 64 % 47,00 - 72,00
Нейтрофилы (общ.число) 67 % 48,00 - 78,00
Лимфоциты 24 % 19,00 - 37,00
Моноциты 9 % 3,00 - 11,00
Эозинофилы 0 * % 1,00 - 5,00
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 25 * мм/ч < 20

Я верное поняла, чт с поджелудочной все в порядке?

Спасибо

Владимир Иванович 07.06.2010 18:40

Да, всё хорошо !

Светлана 07.06.2010 18:43

Спасибо, Владимир Иванович.
Я правильно понимаю, что мне тепереь с моим клиническим анализом крови к терапевту и потом к неврологу?

Владимир Иванович 07.06.2010 23:09

Да, к терапевту и потом к неврологу.

Владимир Иванович 07.06.2010 14:18

Гепабене, но эссенциале лучше.

Светлана 07.06.2010 14:20

А как долго и по сколько принимать эссенциале?
Гинеколог мне его как-то выписывала, но в урезанном виде, потому как я довольно худенькая. рост 156см, вес 45-46кг.

Владимир Иванович 07.06.2010 14:24

По 30 дней. Всё время, пока пьете Новинет, чередуя с Гепабене и др.

Светлана 07.06.2010 14:29

Значит по 1 капсуле 3 раза в сутки месяц, спасибо большое за консультацию!

Владимир Иванович 08.06.2010 18:46

Спасибо должно быть в виде "оценки" за мои ответы...

Светлана 08.06.2010 18:48

Именно так и сделала!

Владимир Иванович 08.06.2010 19:04

Извините, я не про "сказать спасибо", а про "оцените ответ"...

Полная версия страницы »»»