Боль после дефекации

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №932346 :: (12.08.2016 17:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Александр
Муж., 40 лет.
Минск
Добрый день! В последнее время беспокоят боли в околопупочной области после дефекации. Как-будто спазмирует кишечник. Длится наверное уже пол-года. Появились запоры. Стул нестабильный. Бывает стула не бывает по 4-5 дней.
Гастроэнтеролог считает, что это синдром раздраженного кишечника.
Из последних анализов.
Сдал кал на дисбактериоз. Чуть выше клостридии: более 10 в шестой степени. Норма до 10 в пятой.
Биохимия крови почти в норме: чуть выше холестерин и Ca; чуть ниже Iron2.
ОАК-норма, кроме EOS. Значение: .098. 1,88%.
УЗИ желчный пузырь и печень: без патологий.
УЗИ кишечника: увеличены лимфоузлы в области мезогастрий. И заключение: смешанное нарушение тонуса ободочной кишки, долигосигма (петлистость сигмовидной кишки), энтероколонтоз тотальный, мезаденит.
Доктор выписала нольпазу, трибукс, ципринол, метронидазол.
И если метронидазол я ещё смог пить, то ципринол-нет. Плохо мне от него.

Вопросы следующие: почему увеличены лимфоузлы кишечника (видимо поэтому и спазмирует), если анализы крови в норме? Стоит ли пить антибиотики? Как ещё можно убедиться в том, что в организме есть, либо нет вируса или инфекции? Или это последствия? Что ещё можно сдать для проверки?
Чем лечить эти боли кроме диеты?
Спасибо.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лимфоузлы в мезогастрии чаще увеличены из-за урологической инфекции. Пройти обследование у уролога и венеролога. Для лечения кишечника пить антибиотики не надо (и нельзя). Трибукс и метронидазол - хорошо. Сдать анализ кала на простейшие (амебы, лямблии и т.п. - трижды). Колоноскопия!
Причиной болей может быть долихосигма и опущение кишечника, без воспаления...
Время создания: 13 Августа 2016 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать колоноскопию.
Время создания: 14 Августа 2016 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 13.08.2016 17:32
Колоноскопию делал год назад. Ничего, кроме долигосигмы больше не нашли. И как раз после этой процедуры перестал болеть живот. Уж и не знаю почему.
Уролог интересно. Венеролог не думаю.
Как точно назвается этот анализ кала?
Есть ли смысл сделать мазок на ПКФ?
Стул более-менее нормализовал диетой: клетчатка, отруби, каши, салат свеколлный. Но кишечник спазмирует по прежнему.
   
От "спазмов" - Дюспаталин.
Кал на простейшии.
Есть смысл сделать мазок на ПКФ, и мочу на другую патогенную флору.
   
Александр 15.08.2016 10:16
Елена Владимировна, колоноскопию делал год назад. Ничего кроме долигосигмы врач не обнаружил.
   
Александр 15.08.2016 10:18
Владимир Иванович, дюспаталин пил конечно же. Но мне кажется он снимает следствие боли, а не причину.
Моча на другую патогенную флору, это бакпосев мочи, я правильно понимаю?
   
Мазок из уретры на флору у мужчин.
   
Консультация психотерапевта.
   
Александр 15.08.2016 18:24
То пишете мочу, то мазок из уретры. Путано однако.
А есть практические случаи подтверждения мезаденита урологической инфекцией?
   
Мазок из уретры более точный анализ на патогенную флору.
Конечно есть подтверждения.