Александр
Муж., 40 лет. Беларусь Минск |
Добрый день! Уже больше года беспокоят боли в околопупочной области после дефекации. Появились запоры. Стул нестабильный. То через 2 дня. Вроде как нормально и стабильно. А то стула не бывает по 4-5 дней. Крови в кале не замечал. Боль ноющая, но терпимая. Хожу, терплю. Где-то через сутки успокаивается. И так до следующего стула. Гастроэнтеролог считает, что это синдром раздраженного кишечника. Мне не легче от этого)) Из последних анализов. Сдал кал на дисбактериоз. Чуть выше клостридии: более 10 в шестой степени. Норма до 10 в пятой. Биохимия крови почти в норме: чуть выше холестерин и Ca; чуть ниже Iron2. ОАК-норма, кроме EOS. Значение: .098. 1,88%. УЗИ желчный пузырь и печень: без патологий. Общий анализ мочи. Норма. Мазок ПКФ. Патогенных бактерий не обнаружено. Кал на простейшие. Не обнаружены. УЗИ кишечника: 1 раз: увеличены лимфоузлы в области мезогастрий. И заключение: смешанное нарушение тонуса ободочной кишки, долихосигма (петлистость сигмовидной кишки), энтероколонтоз тотальный, мезаденит. 2 раз (через полгода): долихосигма, гипертонус ободочной кишки, УЗИ признаки СРК. Колоноскопия: без видимых патологических изменений и образований слизистой толстой кишки. Хронический внутренний геморрой 1-2 ст. Долихосигма. Биопсия вроде как в норме: 1 фрагмент слизистой без изменений, 2 фрагмент слизистой с единственным баллом гиперплазии крипт (правда делал 2 года назад). Таблеток уже пропил целую кучу разных, в т.ч антибиотики. Вопросы следующие: что это может быть? Анальная трещина? Ставил себе облепиховые свечи 5 дней, улучшений не заметил. В каком направлении двигаться ума не приложу. Стоит ли опять лезть в кишечник, раз ничего не было обнаружено? Спасибо. |
Врач-хирург, Москва
Начните с проведения копрограммы и ирригографии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 17 Апреля 2017 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Следует уточнять тип запоров и проводить консервативное лечение.
-Дополнительно проводить УЗИ желчного пузыря с определением сократимости -УЗИ щитовидной железы+ гормоны- исключать гипотиреоз. Время создания: 17 Апреля 2017 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|