боль после операции

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №302836 :: (18.07.2010 17:51) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Алексей
Муж., 32 лет.
москва
Здравствуйте.
После дезартеризации и иссечения трещины сильнейшие боли при дефекации. Кетанов больше 5 дней пить нельзя, как обезболиваться дальше?
Гели с лидокаином вообще детский лепет при моих болях.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Возможно операция не дополнена сфинктеротомией. Нужно использовать спазмодитические мази- либо это 0,3%-нитромазь либо 0.2% Нифедипиновая мазь( это все надо делать на заказ). либо купить у нас в центре. Вообще нужно смотреть состояние раны. Как правило при таком характере операции, болевой сигдром не должен быть выражен. Боль может связана с тем, что лигатуры при перевязки сосудов попали на " зубчатую линию". Тут необходимол смотреть, выявлять прич ину болей!
Время создания: 18 Июля 2010 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей 19.07.2010 17:17
Спасибо, что ответили, Евгений Алексеевич. Насколько я знаю, Вы считаетесь апологетом дезартеризации в России.
Но я, наверное, не все параметры указал. Действительно, сфинктеротомия не производилась, потому что трещина была в области, не вызывавшей спазм сфинктера.
Болевой синдром похож на жжение и выражен на внешней стороне анальной области строго после попадания кала на эту область, а не внутри. После применения лидокоинового геля проходит за 10 минут, но эти 10 минут ужасны.
Врач говорит, что все внешне при осмотре хорошо и причина боли ему неясна. Сейчас рекомендует ИК лазер для ускорения заживления, попробую.
Записался бы с удовольствием к вам на прием в онклинику, но пока только 5 день после операции, внутренний осмотр пока рановат.
   
Алексей!Если не хотите приключений, никаких ИКК. Подумайте если рану еще прижигать, то еще хуже будет. Поэтому, первое что нужно: восходящий душ после стула, ванночки с розовым раствором перманаганата калия, далее вввести Крем Эмла, после крема эмла свеча Ультрапрокт или Релиф-ультра. Пациентов можно смотреть независимо от срока операции если есть проблема. Внутри как правило смотрят детским аноскопом.
   
(Гость) Алексей 20.07.2010 14:08
Нет, нет - это не коагуляция, а физиотерапия. http://mustanglaser.ru/ru/mustang/basic.html - вот таким аппаратом. На мой взгляд это облучение красной лампочкой скорее бесполезно, за пару минут сеанса там ничего кардинально не улучшится. Что Вы думаете о подобной физиопроцедуре?
Спасибо за восходящий душ - очень помогает. Эмлу уже пробовал, недостаток тот же, что и у катеджеля - они растворяются водой (т.е. смываются каловыми массами). Чтобы избежать боли, надо перед дефекацией смазываться чем-то на водонерастворимой основе. Вроде бы нефлуан подходит под мои цели, но в аптеках пока его не нашел.