Боль при сексе. Поясните диагноз.

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №560435 :: (11.03.2012 14:12) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Альбина
Жен., 28 лет.
Уфа
Вообще жалобы на боль при сексе, резкая колющего пронизывающего характера (как ножом проткнули) с невозможностью продолжения акта, по мои ощущениям, когда входит как-то по центру. Это началось с год назад, сразу оговорюсь это не от размера полового органа, было с 2 партнерами разного достоинства и не при каждом контакте, а в последнее время практически всегда! У меня хронический сальпингоофорит, было обострение в 2005 с пельвеоперитонитом. Пошла на УЗИ и к гинекологу, при вагинальном УЗИ врач надавливал и спрашивал больно или нет, по итогу сказал, что это кишечник, матка и придатки в порядке, гинеколог при осмотре тоже сказала, что с кишечником что-то. У меня в принципе тоже есть жалобы на область пупка, при надавливании, такое ощущение, что там что-то воспаленное, неприятная боль, газообразование, стул нерегулярный, бывает в животе побаливает как-то и мне не понятно то ли это по-женски, то ли кишечник и бывает отдает в задний проход. В общем пошла на прием к колопроктологу, при ректороманоскопии сказал, что есть сколиоз в поясничной области (кстати на которую тоже бывает жалуюсь), в заключении написан ДИАГНОЗ: хронический катаральный вертеброгенный колит К 58 хронический симпатоганглионеврит брюшного и тазового отдела ВНС. При всем при этом у меня ДЖВП, по ФГС – Рефлюкс эзофагит. Недостаточность кардия. Дуоденально гастральный рефлюкс желчи.
Поясните, пожалуйста, диагноз проктолога? И как определить причину болей при сексе?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Причина вашего недуга-спаечный процесс в малом тазу в результате перенесенных инфекций-сальпингоофорит. Спаечный процесс между придатками матки и петлей сигмовидной кишки провоцирует боли при определенной ситуации. Код болезней к58-шифруется в номенклатуре болезней соответствует- синдрому раздраженной кишки."ДИАГНОЗ: хронический катаральный вертеброгенный колит К 58 хронический симпатоганглионеврит брюшного и тазового отдела ВНС" это как-то сложно.Тазовый болевой синдром как правило связан с эндометриозом или спаечным процессом на фоне сальпингофорита или эндометриоза.
Время создания: 11 Марта 2012 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Альбина 12.03.2012 10:17
Спасибо Вам за пояснение!
А как быть дальше? Как можно подтвердить или опровергнуть есть ли действительно спаечный процесс? К какому врачу обращаться? Как бороться со спайками? И как полечить кишечник, лишним я так понимаю, не будет 0
Назначение проктолога: отвар семян фенхеля, аниса, укропа натощак по 2-3 столовых ложки. Из пищи искл газообразующие продукты; тримедат по 1т/3 раза в день; нормазе по 0,5 колпачка 2 раза в день до 1,5 месяца; растирания в области поясницы с нестероидными противовоспалительными средствами и лежать на апликаторе кузнецова; хилак-форте по 60 капель на рюмку воды 3 раза/в день; лирика по определенной схеме. Прокомментируйте пожалуйста?
   
Любое воспаление создают спаечный процесс. Лечат спаечный процесс-физиотерапией, нормализацией работы кишечника. В качестве диагностики- используют РКТГ малого таза .
   
Альбина 12.03.2012 15:05
а про назначенное лечение скажите что-нибудь?
   
Невозможно комментировать лечение, не видя протоколов обследования. Все препараты направленные для нормализации работа толстой кишки(ликвидации запоров). Вероятно врач рассчитывает, что ликвидируя нарушение моторной функции кишки ликвидировать болевой синдром.
Вам нужно делать РКТГ малого таза с одновременным контрастированием толстой кишки_ тогда буде видно состояние левх придатков матки. смещение тела матки.
   
Альбина 14.03.2012 11:34
Спасибо Вам еще раз!
Не ставлю ваши слова под сомнение, просто хочу разобраться, надеюсь поймете правильно! 0
На УЗИ врач давил датчиком и спрашивал больно или нет, когда давил куда-то на кишечник было больно и похоже на то ,что испытываю при сексе, только не так остро, когда на половые органы не больно, если спаяны кишечник в каком -то месте и придатки, то не должно быть больно и тому и другому органу? Боль именно резкая колющая пронизывающая, могут ли спайки давать такую боль как острым ткнули? она именно резкая и острая, мне почему-то кажется если органы спаяны и член упирается в него, то больше тянущая какая-то боль? Поясните пожалуйста?
Про РКТГ узнаю обязательно, а кто его делает? К какому врачу обращаться?
   
1.Компьютерная томография (КТ) является одним из методов рентгеновского исследования.
2. сам по себе кишечник болеть не может. Боль вызывается вследствие реакции брюшины(покрытие брюшной полости и петель кишечника). В данной конкретной ситуации- рвач ультразвуково диагностики двигая датчиком смещает внутренние органы. что вызывает болевой синдром. Поэтому дело не кишечнике как таковом, а спаечном процессе.
поэтому следует провести РКТГ для уточнения причины болевого синдрома.