Юлия
Жен., 34 лет. Железнодорожный |
Добрый день! Мне 34 года Вес 55 кг Рост 168см Я домохозяйка и нахожусь в декрете за детьми 4 и 1,5 года Жалобы: Боль в правом бедре иногда отдающая в ягодицу, боль по передней части бедра. Иногда может холодить и всю правую ногу, но чаще все же боль сосредотачивается в бедре кости чуть ниже ягодицы. Боль уходит если поменять положение, но это помогает не всегда. Боль возникает при сидении на стуле, при входе в ванную, т.е. перекинуть ногу и возникает боль. Первая боль появилась лет 5 назад, обратилась к Ортопеду в ЦИТО и он порекомендовал носить ортопедические стельки под две ноги, но я стала носить под одну ногу, т.к. под две сразу начинали болеть обе ноги. Носила стельку ортопедическую под одну ногу 5 лет. Во время двух беременностей так же ходила в стельке под одну ногу. В прошлом году после вторых родов боль снова вернулась и я снова обратилась к ортопеду в ЦИТО, было назначено лечение, которое я не успела начать и уехала на месяц в Крым и там все прошло без всякого лечения. Боль вернулась через 6 месяцев (2 января 2013года) и не проходит уже 3месяца. Стельки я отменила по совету второго врача из ЦИТО. Были произведены обследования: 14/06/2012 года КТ с3 и н3 правого бедра с захватом коленного сустава «Исследование проведено по стандартной программе, с толщиной срезов 0,6мм, без контрастного усиления, с последующей мультипланарной и трехмерной реконструкцией изображения. Целостность коркового слоя субхондральной кости сохранена на всем уровне исследования. Структура костей исследуемого уровня патологически не изменена. Свежей пери- и эндостальной реакции не определяется. Имеет место умеренная гипотрофия мышц передней группы правого бедра. Надколенник находится в латеропозиции, высокое стояние правого надколенника. Взаимоотношения в коленном суставе сохранены. Суставная щель умеренно сужена в медиальном отделе, прослеживается на всем протяжении. Смежные суставные поверхности ровные, четкие. Выпота в суставе не определяется. Заключение: Костно-деструктивных изменений не выявлено. Латеропозиция и высокое стояние правого надколенника» 14/06/2012 года Были сделаны сники рентгена позвоночника, пояснично-ересцового отдела и правого бедра ноги с захватом коленного сутава Заключение: Остохондроз, лордоз 07/03/2013 года МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника «На полученных изображениях физиологический поясничный лордоз сохранен Ось позволночника сохранена МР-сигнал от межпозвонковых дисков не изменен По передней и задней поверхностям определяются умеренные краевые костные разрастания МР-сигнал от межпозвонковых дисков не изменен. Высота межпозвонковых дисков не снижена Межпозвонковые диски в позвоночный канал не выстоят Задняя продольная связка не утолщена Желтые связки не изменены Контуры дурального мешка четко дифференцированы, не компремированы Конус спинного мозга и нити конского хвоста с четкими, ровными контурами, структура его однородная Ликворные пространства проходимы Патологических изменений в мягких тканях не выявлено Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника Заключение Ортопеда: Диспластический синдром. Остеохондроз и деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника Рекомендовано: Аркоксия 1 месяц, ЛФК, Физиолечение Заключение Невролога: Вертеброгенная люмбалгия и остеохондроз поясничного отдела позвоночника, Сколиоз Рекомендовано: Мовалис 5 дней по схеме, Мидокалм на ночь 10 дней, катадалон 14 дней, фенибут месяц по схеме, иглоукалывание 5 процедур, ЛФК Все рекомендации выполнены и боль по передней части бедра ушла, но боль в бедре осталась. Помогите пожалуйста, поставить правильный диагноз из-за чего сохраняется и не уходит боль в правом бедре? Что еще нужно предпринять и обследовать дополнительно? |
Невролог, к.м.н.
Не совсем понятно, откуда взялась гипотрофия мышц правого бедра. Выполните ЭНМГ нижних конечностей и выложите полностью осмотр невролога.
Время создания: 04 Апреля 2013 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
невролог-мануальный терапевт
Пожалуйста выложите снимки позвоночника с протоколом описания и полный осмотр невролога.
С уважением, Юрий Валентинович Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт г.Москва тел. для связи 8-926-581-93-44 www.tradit.ru Время создания: 04 Апреля 2013 12:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните электронейромиографию
Время создания: 24 Мая 2013 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
ЭНМГ - исследование нижних конечностей выполнялось?
Время создания: 08 Февраля 2018 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|