Боль в горле (исключить инф.мононуклеоз)

«Оториноларингология / Детский ЛОР»

Вопрос №928050 :: (15.07.2016 18:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Елизавета
Муж., 7 лет.
СПб
Добрый день!
Сын, 7 лет.
Третий день боль в горле, температура поднималась один раз 37,5.
Из лекарств принимал анаферон детский, лизабакт, полоскание ОКИ.
Сегодня были на приеме у ЛОРа. К сожалению, сама не смогла пойти. Сын был у врача с дедушкой. Поэтому у меня возникли вопросы, а узнать сейчас негде.
Врач поставила диагноз о.ринофарингит, хр.тонзиллит и сказала, что увеличены лимфоузлы на шее, на миндалинах налет, но это точно не ангина. Фото результата осмотра прилагаю.
За выходные сказала сдать анализы, чтобы решить вопрос об а/б.
Клиническая кровь и АЛСО - это понятно, сдадим.
А вот анализы - ВЭБ, ЦМВ, герпес - по поводу них и хотела посоветоваться.
Мы сдавали эти анализы, но давно. И вроде тогда говорили, что их не надо в течении времени пересдавать, т.к. какие-то инфекции уже перенесены. Так ли это? И что надо точно сдать?
На ВЭБ сдавали в 2011 году, когда была сильная ангина.
На ЦМВ и герпес в 2014 году, когда была сыпь на теле.
Фото анализов прилагаю.

На текущий момент общее состояние удовлетворительное, горло почти не болит, только есть плохо.

http://s019.radikal.ru/i617/1607/a7/9eff3ab175fd.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1607/37/f79d45a228cb.jpg
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
ЦМВИ и инфекцию, вызванную ВЭБ ваш ребенок уже перенес. Поэтому сейчас сдавать кровь на эти инфекции бесполезно. Другое дело, что мононуклеоз может также вызывать вирус герпеса 6 типа.Можете сдать кровь на антитела к этому вирусу.
Время создания: 15 Июля 2016 18:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Судя по всему, ЦМВ и ВЭБ вы перенесли уже давно, остались защитные антитела. Можно сдать IG M и G на вирус герпеса 6. Тогда станет ясно - нет ли у вас инфекционного мононуклеоза. Но, скорее всего, судя по клинике это не оно. Полоскать можно продолжать, есть дезинфицирующие препараты в таблетированном виде (детский граммидин, гексализ), можно добавить иммуномодулятор (виферон в суппозиториях). По поводу хронического тонзиллита нужно будет потом проконсультироваться с ЛОР-врачом. 
Время создания: 19 Июля 2016 14:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
нет смысла в этих анализах
Время создания: 27 Июля 2016 21:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елизавета 15.07.2016 19:05
Спасибо! Это вот этот анализ? Human Herpes Virus 6, IgG
Только его 6 дней делают. А врач сказала прийти через 2-3 дня. Как лучше поступить?
   
Вам надо не IgG, который указывают на перенесенную инфекцию, а IgM, который появляется в остром периоде. Но это только для подтверждения диагноза. По сути это ничего не изменит. Нет препаратов, действующих на этот вирус. Все проходит само.
   
Елизавета 15.07.2016 19:50
Спасибо! Ни в Хеликсе, ни в Инвитро не делают этот анализ.
Предлагается только IgG:
Однократный положительный результат однозначно свидетельствует о наличии ВГЧ-6. Однако с учетом широкого распространения среди населения этого вируса в неактивной форме для выяснения характера хронической вирусной инфекции (активная/неактивная) необходим повторный анализ на IgG через 2 недели после предыдущего. Увеличение титра антител хотя бы в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущим указывает на активность ВГЧ-6.
   
Не тратьте деньги. Смысла нет в этом анализе.