Боль в грудине - грыжи шморля?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №742244 :: (11.11.2013 12:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Татьяна
Жен., 31 лет.
Люберцы
Добрый день, уважаемые консультанты!

Буду признательна вам за комментарии.

Последний месяц меня беспокоят ощущения распирания, болезненного покалывания в подключичной области справа и слева. Боль также присутствует между грудью - начинатся между грудей внизу и поднимается до ямочки между ключицей. Иногда кажется что дискомфорт распространяется на шею и плечи.
Также часто после нагрузок болит в области лопаток и левого подреберья со стороны спины.

Все началось с опоясывающих болей при вдохе после сна на твердой постели. В тот момент проходила обследование у ревматолога - было назначено МСКТ для исключения патологии легких - все в норме. Это было 2 месяца назад. Тогда же сделала фибробронхоскопию - острый бронхит.
После этого начался кашель и ОРВИ. Кашель длился 1,5 месяца, сейчас почти прошел на фоне лечения синекодом и галавитом. Однако остались эти неприятные болезненные ощущения.

В грудном отделе позвоночника имеются шморлевские узлы по замыкательным пластинам тел с Th5 по Th12 и левомедианная грыжа диска Т5-6 глубиной 2,6 мм и высотой в 5-6 мм, а также дорзальные протрузии С4-С7 в шейном отделе позоночника. Невролог, который расшифровывал МРТ, сказал, что имеющиеся проблемы не могут давать болевых ощущений даже в спине не говоря про грудину.

Часто ношу на руках ребенка 9 кг.

Мой терапевт связывает боль с тем, что имеются грыжи шморля, а пульмонолог - с диагнозом рефлюкс-эзофагит и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (скользящая).

Меня смущает то, что грыжи шморля на спине, а болит у меня спереди, причем я пробовала усилить боль различными движениями - чтобы понять, какие движения вызывают эту боль - безрезультатно, поэтому очень переживаю, что боль может быть связана с плеврой или бронхами. При вдохе боль не усиливается. Однако появляется после кашля. Делала на днях УЗИ плевральной области - жидкости не обнаружено.

Скажите, может ли быть связана моя боль с имеющимися проблемами в позвоночнике или же мне необходимо сделать рентген легких, учитывая что после МСКТ прошло 2 месяца?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ваше самочувствие связано со срывом высшей нервной деятельности.Вероятнее Вы недавно перенесли стресс или была высокая психо-физическая нагрузка.Если у Вас меленький ребенок, то Ваше состояние не редкость для молодых мам, так как беременность, роды, послеродовой период, кормление грудью, уход за маленьким ребенком - это очень высокая психофизическая нагрузка которая часто способствует сбою высшей нервной деятельности.Вам нужно идти к врачу-психотерапевту.Это лечится.Могу посоветовать - Москва, м.Таганская - http://rvnd.ru/klinika_rosa/
Время создания: 11 Ноября 2013 17:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Да, связано с кашлем.

У меня был пациент с болями в позвоночнике, которого я полгода лечил, и в результате мы пришли к тому, что причина болей исходила из заболевания лёгких.





Вам нужно показаться очно.


С уважением,



Юрий Валентинович



Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт



г.Москва www.tradit.ru тел. (495) 964-81-93 и 8-916-219-79-19

P.S.Тот парень поправился, когда мы подобрали правильное лечение.
Время создания: 15 Ноября 2013 00:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Декабря 2016 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 12.11.2013 16:22
Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста мою ситуацию. Связаны ли мои боли с дыхательной системой, учитывая предшествующий в течение почти 2-х месяцев кашель? Или же это проблема с позвоночником (также почти каждое утро болит спина сильно в области груди/поясницы, проходит только когда расхожусь - не до конца, боль возвращается при физ.нагрузке). Спасибо!