Боль в грудине и в области сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №211696 :: (07.01.2010 10:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Иван
Муж., 29 лет.
Старое Шайгово
Здравствуйте Эдуард Романович. Подскажите пожайлуста что мне делать. Примерно 2,5 года назад начались боли в виде покалований в левой области, без явного месторасположения,( вобласти сердца, в области ребер). Рост 171 вес 85 кг. Я тогда подумал что это болят легкие и решил бросить курить. Вес стал 95 кг. Не курю 2,1 года. Боль ушла на какое то время. А примерно год назад у меня кат то вечером появилась боль за грудиной, тупая такая боль была, я покрыля холодным потом, стало очень страшно, думал что умру. Раньше боль за грудиной тоже была время от времени, даже в школьные годы примерно раз в три-четыре месяца, может чуть реже, но это были (как мне кажется) не так сильно выраженные боли. Я заметил одну интересную вещь. Если при этих болях, что сейчас что в школьное время, очень сильно вздохнуть, набрать как можно больше воздуха в легкие чтобы грудная клетка какбы раздвинулась то боль исчезает. После выдоха боль возвращается примерно через 5-7 сек.
Это одна сторона медали. У меня высокое давление max 180/105 (заметил случайно) просто попался тонометр под руку и я померил. Обратился в больницу. Рассказал им всю эту историю которую сейчас Вы читаете и они меня направили на обследование в большой город. Остеохондроз щейных позвонков.Сделал узи сердца помню только что все размеры, клапана в сердце укладывались в норму а диагноз был такой «Уплотнение стенок аоры»,Доктор сказал «ВАШЕ СЕРДЦЕ НОРМАЛЬНОЕ ДЛЯ ВАШЕГО ВОЗРАСТА» потом сделал узи щитовидки - все нормально. Потом холтера - ЗАКЛЮЧЕНИЕ: за время суточного мониторирование ЭКГ регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС днем-81 уд.в мин;во время сна-62 уд.в мин. Макс. ЧСС-159 уд. в мин. (во время физ. нагрузки). Мин. ЧСС - 55 уд. в мин. Снижение ЧСС ночью в пределах нормы, циркадный индекс - 1,30, нормальный;Регистрировались: одиночные наджелудочковые экстрасистолы-5; пароксизм наджелудорковой тахикардии-3;Ишемии не зафиксировано; За время суточного мониторирования АД регистрировались показатели, характерные для систоло-диасталической АГ умеренного характера с наиболее выраженной систолический компонентой; Снижение АД ночью недостаточное; Макс.-168/99, мин. 120/70. Мониторирование проводилось на фоне гипотензивных препаратов ЭНАП 5мг. утром .
Заключение кордиолога. Гипертаническая болезнь II ст.,Высокий риск. Синдром стенокардии. Синдром Титце, ХСН-I
Прописали Нолипрел 1 табл. утром, конкор 2,5 мг. в обед, предуктал 35 мг. 2 разы в день в течении 3-х месяцев, кардиомагнил 75 мг. на ночь.
С момента обследования прошло уже больше полугода а эта проклятая боль в грудине и в области сердца опять вернулась .Она пришла как бы из-за спины потом перешла в грудину потом опять в спину потом опять в грудину. Сейчас я принимаю конкор 5 мг. берлиприл 5мг. давление 110/60 к утру следущего дня поднимается до 130-140/70 и снова за лекарства. вот такой замкнутый круг. Доктор скажите больное ли у меня сердце и как эффективно противостоять гипертонии
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Иван!

Гипертоническая болезнь у Вас описана достаточно достоверно. А вот в наличии стенокардии я не убежден. Конкор и берлиприл - лекарства хорошие и для Вас подходящие, Я бы наверное к ним еще добавил бы гипотиазид по 12,5 или по 25 мг один раз в сутки. Предуктал совершенно не нужен. Может быть сделать стресс-тест, проверить переносимость дозированных физических нагрузок?
Время создания: 07 Января 2010 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ирина Эдуардовна. доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра
доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра
Вам уже ответили. С мнением коллеги согласна. Выполняйте рекомендации. Ирина Эдуардовна.
Время создания: 07 Января 2010 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала