Боль в животе неясного происхождения

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1118107 :: (21.06.2024 18:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 17
Вампир
Жен., 36 лет.
Беларусь Минск
Добрый день!
Меня беспокоит боль в животе, в нижней части (ниже пупка, в основном слева), которая продолжается уже около 10 лет, но существенно прогрессирует.

1. Болевые приступы возникают ровно за 10 дней до менструации, за 1 день до нее проходят полностью, сама менструация абсолютно безболезненная.
2. Боль начинается внезапно, никак не связана с приемом пищи, может быть при любом положении тела, также в покое и даже во сне, ни при каком положении тела боль не уменьшается.
3. Приступ боли длится в среднем 10–15 мин, потом полностью проходит. (Начиналось все с 2–3 минут даже не каждый день, потом увеличивалось и по времени, и по частоте, и по продолжительности)
4. Болевые приступы разной интенсивности, но часто носят мучительный характер, который просто сложно терпеть, иногда бывает рвота (но абсолютно без всякой тошноты, никакого облегчения от этого не происходит).
5. Довольно редко присутствуют другие симптомы (особенно при очень сильной боли) – сильный прилив жара, чувство паники, сильное потоотделение.

За это время я, конечно, посетила много врачей (гинекологов около 10, а также невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта). Никто из данных врачей не смог поставить мне диагноз и объяснить причину этого моего мучения. 10 дней каждого месяца я мучаюсь от боли, практически не выхожу из дома, а иногда практически не встаю с постели.

За это время по разным назначениям я пила следующие лекарства:
1. Никакие обычные обезболивающие – Парацетамол, Ибупрофен, Но-шпа, Бускопан (в таблетках и свечах) – не приносят ни малейшего облегчения.
2. Гормональные препараты (Жанин) уменьшили немного интенсивность боли, но болеть стало каждый день, на протяжение всего месяца, после нескольких месяцев прием прекратила.
3. МагнеВ6 – из всего назначенного гинекологами это принесло, как ни странно, наибольший эффект, конечно, не столько значительный, но хоть какой-то явный (причем именно в таком сочетании, т. к. назначенный просто Магний (Магнерот) никакого эффекта не дал (как и остальные сомнительные препараты, облегчающие симптомы ПМС)
4. Антидепрессанты. Невролог мне назначила Золофт, который действительно немного улучшил ситуацию, но все-таки не сильно. Тогда был назначен Велаксин, от которого была самая интенсивная боль вообще за всю мою жизнь. Эти 10 дней я думала никогда не закончатся, после этого препарат перестала принимать.
5. Психиатр назначила мне Бринтелликс (10 мг), Ламиктал (25 мг), Кветиапин (25 мг). Принимая эти препараты, я сразу почувствовала улучшения своего состояние – живот болел, но интенсивность боли уменьшилась. Затем Ламиктал я увеличила до 50 мг, состояние еще немного улучшилось и потом до 75 мг – это пока лучший результат за все время – живот все равно болел, но гораздо реже, меньше по интенсивности. Тогда я решила отменить Бринтелликс и Кветиапин, т. к. не хотела принимать лишние препараты, думая, что Ламиктал оказывает нужный эффект. Произошло значительное ухудшение состояние, абсолютно явное и я вернула Бринтелликс. Сейчас я на двух этих препаратах – Бринтелликс (10 мг) и Ламиктал (75 мг). Интенсивность боли снизилась, но есть ощущение, что увеличилась частота, и я стала чаще просыпаться ночью от боли (иногда каждые 1,5 часа во время сновидения). Хочу подчеркнуть, что психиатр также не поставила мне никакого диагноза.

УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза, ЭЭГ, общий анализ крови, биохимия – все в норме.

Буду очень благодарна любым мыслям и мнениям по поводу возможного диагноза, лечения.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Исходя из ваших симптомов и уже пройденных вами ранее обследований, возможно, у вас есть т.н. синдром предменструальной дисфорической реакции (ПМДР). ПМДР может возникать за неделю-две до начала менструации и характеризуется различными симптомами, включая боли в животе, рвоту, приливы жара и другие. Обычные болеутоляющие средства могут не облегчать симптомы, как и гормональные препараты.
Психиатры назначают антидепрессанты и прочие препараты для управления симптомами ПМДР, так как считается, что изменения в химии мозга могут играть роль в появлении этих симптомов. И принимаемые вами препараты, такие как Бринтелликс и Ламиктал, вполне могут помочь улучшить ваше состояние, как вы отметили выше. Учитывая продолжительность и интенсивность ваших симптомов, нужно продолжить обследования под руководством очного врача, чтобы исключить другие возможные причины боли в животе. Возможно, стоит обсудить с врачом возможность консультации с врачом-гастроэнтерологом и другими смежными специалистами, для дальнейшего поиска причины вашего недомогания.
Время создания: 22 Июня 2024 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Попробуйте во время болей принять транквилизатор, например, Феназепам и посмотрите, как они себя поведут.
Время создания: 22 Июня 2024 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Яша Лава 22.06.2024 11:00
У моего партнёра Олега Ивановича также происходили приступы боли 10-15 минут внизу живота ежедневно во время анального секса.
   
(Гость) Яша Лава 22.06.2024 11:02
Нам сексолог порекомендовал применять местно декспантенол.
   
Рожей ты мудак не вышел, иметь таких партнеров. Ишак на привязи твой партнер!
   
Свиноматка невостребованная.
   
Вампир 23.06.2024 16:27
Уважаемый, Яша!
Иногда у меня болит живот так, что мне не хочется жить, а Вы захламляете мне ветку какой-то херней.
Я понимаю, что у Вас какие-то личные причины такого враждебного отношения к каким-то консультантам, но поверьте, что если бы сюда пришел сантехник Вася и поделился своей дельной мыслью, я была бы ему весьма признательна. Я сама смогу отличить стоящую мысль от бесполезной.
Буду Вам весьма благодарна, если Вы удалите свой комментарий.
   
(Гость) Витольд Бумажкин 23.06.2024 23:41
А кеторол 1 таблетка не помогает?
   
(Гость) Витольд Бумажкин 23.06.2024 23:54
У моей сестры так болит. Она подросток. Я набираю в шприц анальгин, дибазол, папаверин, колю ей в ягодицу, даю корвалольчику 30 капель, она ложится на бочок, я ей кладу ладонь на животик, целью в щёчку и нашёптываю на ухо сказку. Она засыпает потихоньку - и все дела. Иногда повторно делаю или в таблетках даю. Кеторол тоже неплохо помогает.
   
(Гость) Елизавета 22.06.2024 20:27
Милый бранятся - только тешатся! Столько страсти в вас двоих и взаимных обид! Яков, зачем вы выносите ваши личные отношения на публичное обозрение?
   
(Гость) Яша Лава 22.06.2024 22:04
Просто делюсь опытом, достаточно использовать препарат декспантенол.
   
(Гость) Шпехт Елена Владимировна 22.06.2024 22:09
А я всегда считала, что Олег Владимирович - священник в монастыре, а здесь он просто подрабатывает бесплатно!
   
От скуки и отсутствия посетителей на сайте, не знаете какую херню еще придумать? Может помочь?
   
Скучно поди, самим писать вопросы, самим на них отвечать, самим же их и комментировать, создавая иллюзию посещаемости ... Фальшивые консультанты-боты, фальшивые аккаунты, мошеннические схемы отъёма денег у случайных посетителей, отсутствие реакции на просьбы о возврате денег, откровенное кидалово ...
   
(Гость) Клонекс 23.06.2024 15:47
А помнишь как ты меня кинул на клоназепам?
   
Мне не привыкать, я таких разводил и кидал за километр вижу!
   
(Гость) Джекобсон 23.06.2024 18:07
Да-да, так ему, он наркоша хочет клоназепам
   
(Гость) Шульц 23.06.2024 18:08
Олег Иванович - хороший доктор!
   
(Гость) Витя 24.06.2024 01:17
Ой! Праведный гнев! Ну не смеши, Олег. Тебя уже изучили.