боль в животе

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №604292 :: (29.07.2012 15:08) :: Ответов: 1; Комментариев: 8

Светлана
Жен., 38 лет.
Россия Волгодонск

Здравствуйте, моей дочке 7 лет часто болит живот и всегда в области пупка. Вот и сейчас опять тоже болит.Анализы сдавали все в норме,повышен только билирубин за счет непрямого-22.5, иногда бывает и 36.8.Моча в норме.Кал на я/г-отр.Были у хирурга, аппендицита не нашли.Помогает ненадолго только но-шпа. Страдаем аллергией на пищевые продукты, поэтому вынуждены длительно в течении полугода принимать лордестин по 2.5 мг.в сутки и исключать молоко, курицу и сдобные изделия.На УЗИ неполная перетяжка желчного в области дна и тела.Есть частые позывы к дефекации, но все безушпешно...И так целый день. Выпьет воды глоток и опять жалуется на боль.Похудела за 3 дня на 700 грамм.Подскажите что это может быть?

Игорь Червяков

Педиатр. Частная практика.

Что говорит гастроэнтеролог? В чем причина повышенного билирубина?

Время создания: 29 Июля 2012 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Светлана 30.07.2012 16:08

Гастроэнтеролог нам поставила ДЖВП и все...А билирубин опять 35.9 вчера сдавали.

Игорь Червяков 30.07.2012 16:23

такого диагноза как ДЖВП не существует. Обратитесь к более компетентному специалисту. Кроме того "аллергия на пищевые продукты" крайне невразумительное определение. Очевидно речь идет о детской экземе (атопическом дерматите), при которой длятельный прием лордестина, также не имеет смысла.

Светлана 30.07.2012 16:33

Нет экземы у нас не было, а был синдром гиперактивности дыхательных путей и аллергический ринит с фаринг.синдромом. Но это диагноз аллерголога и ее рекомендация пить лордестин в период обострения и цветения трав. А гастроэнтеролог у нас детский в отделении поставила дискинезию по гипокинетическому типу и синдром Жильбера под ?

Игорь Червяков 30.07.2012 18:52

Похоже у ребенка вероятен синдром Жильбера, опасности он не представляет, однако диагноз должен быть верифицирован. Аллергичекий ринит и СБГ, в основном наследственные атопические состояния, пищевые погрешности могут вызывать обострения оных, но чаще всего провокация осуществляется ингаляционным путем.

Светлана 31.07.2012 09:14

Спасибо, а каким образом его верифицировать? У нас в городе врачи ничего не предложили? Насчет аллергического ринита...я сама тоже аллергик, (амброзия и хлорсодержащие препараты),скорее передалось ей по наследству.Плюс был все 7 лет ее жизни кот в доме, правда сейчас мы его отдали, когда стала по ночам кашлять.Неужели теперь ребенок всю жизнь будет на антигистаминных?

Светлана 31.07.2012 09:38

А еще в 3 года дочке удаляли аденоиды, т.к.были частые обострения 2раза в месяц болела с температурой. А потом мне пришлось уволиться с работы(я фельдшер) и забрать ее из садика.Болеть вирусными перестала, аденоиды опять рецедив, но от удаления сейчас я отказалась, так как скорее всего и в 3 года они у нас на фоне аллергии возникли...

Игорь Червяков 31.07.2012 10:25

Раз Вы фельдшер, то начнем по порядку. Верифицировать нужно и ал. ринит (риноцитограмма, эозинофилы в мазке) и синдром Жильбера, который также генетически обусловлен (прямая ДНК-диагностика посредством определения числа повторов в промоторной области гена UGT1A1.). Для контроля за состояние по алл. риниту антигистаминные не используют, а применяются назальные стероиды. При подтверждении генной анамалии по синдрому Жильбера, достаточно соблюдения диетических рекомендаций.

Светлана 31.07.2012 14:45

Спасибо, из назальных мы применяем авамис.Вчера сдали анализы мы с мужем. Та же картина, ОАК в норме, в биохимии-повышен непрямой билирубин.У мужа -45, у меня-24.8(у меня калькулезный холецистит уже 2 года, камни по 3 мм).Гепатиты отрицательные.Не сдавала кровь еще старшая дочь, но как приедет сдадим на билирубин и ей.

Полная версия страницы »»»