Боль в животе
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №916490 :: (06.05.2016 11:49) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
|
Лана
Жен., 40 лет. Россия Петрозаводск |
Добрый день! Полтора года назад начались проблемы с ЖКТ. Ежедневные боли в животе, спазмы, вздутие. Боль в разных местах. Переодически изжога, сильная отрыжка воздухом. Диагноз на сегодняшний день: неинфекционный колит н/э, вторичный СИБР, ГЭРБ, недостаточность кардии без эзофагита. Три месяца принимаю Нольпазу, поэтому изжоги сейчас нет. Никакие назначенные спазмолитики (дюспаталин, тримедат, но-шпа) не помогают. Раз в три месяца сдаю кальпротектин, колеблется от 60 до 200 при норме до 50 ед. Делала всевозможные обследования (сканы прилагаю). Прошу у Вас совета, как найти причину болей, невозможно все это уже терпеть. Есть возможность выехать в СПб, если нужно. Спасибо. http://i045.radikal.ru/1605/14/03aeb2c3fb9a.jpg http://s018.radikal.ru/i517/1605/02/b20609d69d10.jpg http://s020.radikal.ru/i714/1605/d2/e9bb7f9e9870.jpg http://s017.radikal.ru/i432/1605/c4/b39366e1c668.jpg http://s017.radikal.ru/i419/1605/7c/211ccb8efe73.jpg http://i042.radikal.ru/1605/ab/8c8e4a2d3558.jpg http://s019.radikal.ru/i638/1605/a1/ccd837da04e6.jpg http://s018.radikal.ru/i523/1605/f1/c9c292b79a92.jpg http://s017.radikal.ru/i419/1605/44/6008def74a3b.jpg http://s010.radikal.ru/i314/1605/28/622bd8e4bf02.jpg |
 |
   |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Можно предположить, судя по Вашему описанию, проявление синдрома раздраженного кишечника. Очень похоже. Но, для установления точного диагноза необходим очный осмотр.
Время создания: 06 Мая 2016 11:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно делать ФКС с биопсией из 5-ти точек. Можете пропить салофальк и сдать кальпротектин.
Время создания: 06 Мая 2016 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
"Ежедневные боли в животе, спазмы, вздутие. Боль в разных местах"; по КТ признаки брожения в кишечнике. Это признаки больного кишечника с дисбактериозом и СИБРом. Надо устранить "брожение" и боли пройдут. Желательно сдать анализ кала на дисбактериоз и дыхательный тест на СИБР (узнаем чем лечить).
Обратите внимание на сладж ("песок") в желчном пузыре. Это признаки ЖКБ. Время создания: 06 Мая 2016 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач пульмонолог, гастроэнтеролог
Лана.
Да избыточный бактериальный рост, эффект от антибиотиков. Это все хорошо. Не понятно почему не проведена терапия салофальком, если высокий кальпротектин. Не нашла результат биопсии стенки кишечника. При отсутствии видимых локальных поражений кишки количество биопсий в такой ситуации должно быть не меньше 5 из различных отделов. Необходима повторная колоноскопия с забором материала после терапии салофальком. В первую очередь должны быть исключены ВЗК. Время создания: 06 Мая 2016 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Вам нужно сделать ФКС с биопсией из (минимум!) 5-ти точек. Водородный дыхательный тест на СИБР. Высокий кальпротектин требует лечения салофальком (дозировки должен подбирать ваш лечащий врач). Возможно, для симптоматической терапии потребуется применение миотропных спазмалитиков (например, на базе мебеверина гидрохлорида), прокинетиков (например, на базе метоклопрамида).
Время создания: 13 Мая 2016 12:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт
ФКС с биопсией
Время создания: 14 Мая 2016 13:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач онкоуролог, андролог
Фиброколоноскопия даст ответы на множество вопросов.
Время создания: 15 Мая 2016 12:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала