Евгений
Муж., 19 лет. Россия Тюмень |
1) 19 лет мужской 2) Часто болел ОРВИ в детстве. Так же есть диагноз: «атопический дерматит» 3) Первые симптомы появились 5-6 месяцев назад 4) Ухудшилось. До этого столь ярких болей не было 5) Проведено узи обоих суставов. результаты одинаковы для обоих суставов: «В полости сустава физиологическое кол-во жидкости анэхогенного характера. Фиброзная капсула сустава не изменена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ 3-2,8 мм (анэхогенный, структура однородная, контур четкий, субхондральный слой ровный). Суставная щель не сужена. Связочный аппарат - архитектоника и сшлошность не нарушена. Внутренний мениск умеренно неоднородной эхоструктуры с участками повышенной и пониженной эхогенности с мелкими щелевидными деффектами. мениски - без особенностей. Подколенная ямка - без особенностей. Заключение: дистрофическое изменение внутренних менисков обоих коленных суставов. Биохимия крови. Сахар 5,8м/л. белок общий 79,7 г/л. СРБ - отр. ревматоидный фактор - отр. АСЛО - отр. Общий анализ крови. RW - отр; лейк - 6,2 (10^9/L), эритроциты - 5,18 (10^12/L), гемоглобин - 150 (g/L), тромбоциты - 145 (10^3/мL), соэ 5 мм/г; n-1 c-54 м-5 л-45 э-3 б-1. анализ мочи: реакция кислая, удельный вес - 1017, прозрачность - прозрачная, белок не обнаружен, сахар - отрицательный, лейкоциты 1-2 Обращался к хирургу, вот что было написано в карточке: Состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, высыпания на коже сопровождаются сопутствующими патологиями (атопический дерматит). Живот безболезненный. Суставы симметричны, визуально не изменены. При приседании возникает щелчок в правом суставе. При ходьбе и приседании болей нет. После узи на повторном осмотре поставлен диагноз: данных ха травматическое повреждение суставов не выявлено. Требуется консультация ревматолога, при необходимости иммунолога и дерматолога. 6)Назначены препараты хондроитина глюкозамина курсами. Со времени последней консультации прошло около двух недель, состояние ухудшилось. Появились боли в левом коленном суставе при ходьбе, так же боль может возникать в обоих суставах после 5-10 неполных приседаний (на четверть или даже пятую часть от возможных), но при условии если разгибаешь ноги полностью, если же не разгибать до конца то болей нет. несколько дней назад боль была ощутима в течении суток в состоянии покоя, сейчас нет. Занимался спортом тяжелой атлетикой, летом езжу на велике около 2 лет, возможно не расчитал нагрузку. Первые признаки дискомфорта как раз появились после езды на велике летом. Сейчас конечно все занятия прекращены. Вопрос. Как вы считаете, связано ли данное заболевание с травмой или этим действительно должен заняться ревматолог? И ещё - скажите, на сколько вообще поддается лечение суставов, если можете, то на примере моего случая. |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Евгений, Вы задаёте вопрос , объём которого несколько толстых научных книжек. Общую информацию можете брать из интернета. А вот диагноз Ваш требует уточнения и у ревматолога и у ортопеда, причем единственно информативным исследованием при этом является МРТ суставов
Время создания: 27 Января 2011 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|