Татьяна
Жен., 60 лет. Латвия Даугавпилс |
Левосторонняя грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с компрессией корешков левого L5 нерва, который иннервирует левую ногу. Болит вся левая сторона от крестца до голени.Ещо имеется проблема и с левым бедром--коксартроз 2-3 ст. Как подличить--какие медикаменты или блокады? |
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Грыжи или протрузии диска L4 - L5 /S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу. Доброго Вам здоровья! Время создания: 05 Октября 2017 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Блокады, это не лечение, это только боль снимет, а в некоторых случаях и увеличение грыжи может дать. С этим аккуратно нужно быть.
Медикаменты, да они помогают, но они одни не смогут справиться, нужен стимул для обратимого процесса. Такой стимул даёт физиотерапия, а именно интерференцтерапия, магнитная трансканиальная миостимуляция и др., на усмотрение врача восстановительной терапии в неврологии, хорошо помогает иглорефлексотерапия. Прежде чем ложиться под нож, нужно понять, исчерпаны ли все возможности безоперационной терапии. Вы уж извините, но приведу свой пример, личный. Мне сказали, что при такой грыже (18 мм) я ходить не буду (я действительно лежал и каждое движение вызывало нестерпимую боль) и операция 100% показана (а врачи знакомые все были). Я нашел хорошего врача восстановительной медицины и уже 13 лет не только хожу, бегаю и дом поставил сам. Поэтому, не спешите, под нож всегда успеете. Правда, я на 5 лет помоложе Вас. 60 лет, это еще не старость и восстановительные процессы ещё возможны. Время создания: 05 Октября 2017 23:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Я думаю, что лучше будет, если лечение будет комплексным - и медикаменты, и блокады.
Время создания: 06 Октября 2017 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|