боль в левом боку

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №815330 :: (14.10.2014 15:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 12
Екатерина
Жен., 39 лет.
Россия Глазов
Добрый день, уважаемые консультанты!
Уже около 2 месяцев беспокоит весьма неприятное болезненное ощущение в левом боку- боль несильная, поверхностная («не из глубины»). Бывает впереди, под нижними ребрами, бывает чуть ниже, бывает практически под грудью, а иногда совсем сбоку чуть ниже груди. С видом и приемом пищи не связана (бывало, что эта боль исчезала во время или после еды). Сплю хорошо, но если просыпаюсь, это ощущение есть и ночью (но спать не мешает), встаю утром- эта боль ощущается. Она несильная, но практически постоянная(((
Питание- вполне здоровое, ничего жирного-жареного-острого, кофе и т.п. Стул в норме, но иногда бывает небольшая тошнота, часто язык с белым налетом. В сентябре сдавала ОАК (по другому поводу- был увеличен шейный лимфоузел)- всё в норме. С чем может быть связано такое состояние и как от него избавиться?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Как боль меняется о наклонов, поворотов?
Время создания: 16 Октября 2014 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Пахомова Дамира Кенесовна. врач-терапевт
врач-терапевт
Здравствуйте!
К сожалению, без осмотра судить о заболевании затруднительно. Обследуйтесь в
поликлинике. Начните с терапевта и невролога.
Время создания: 16 Октября 2014 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
боль мышечно-скелетная.
Время создания: 02 Апреля 2016 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Как боль меняется о наклонов, поворотов?
   
Екатерина 23.10.2014 15:03
Мне кажется, что боль уменьшается, если так скажем, «вытянуть» место боли- при наклоне назад, вправо...
Я не понимаю, связано ли это с пищеварением. В последнее время язык практически все время очень белый, кислый вкус во рту. Я ещё и нервничаю сильно по этому поводу(((
Сильнее боль в первой половине дня
   
Трудно гадать, увы. Смотреть и щупать надо!
   
Екатерина 23.10.2014 20:30
завтра к терапевту иду. Кстати, понаклонялась туда- сюда и боль прошла, пока нету...
   
Возможно, боль мышечно-скелетная.
   
Екатерина 01.12.2014 10:32
Александр Юрьевич! На другом форуме читала Ваше мнение по поводу диагностики хронического панкреатита. В связи с имеющимися симптомами (описаны в посте, на сегодняшний день сохраняются) обращалась очно к гастроэнтерологу, поскольку наши терапевты ставят диагноз «хронический панкреатит» сразу, как только видят повышение амилазы...
Поэтому была бы очень признательна за Ваше мнение по моей проблеме:
В итоге по анализам имеем- общая амилаза 106 (норма до 110), панкреатическая амилаза 66 (норма до 53), панкреатическая липаза 91,9 (норма до 60). Всё остальное (фекальная эластаза, трипсин в кале, биохимические показатели крови в норме.) Копрограмма почти идеальная (есть мышечные волокна). По узи- «придраться не к чему», по фгс- лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка, умеренный гастродуоденит.
Из жалоб на сегодня- периодическая тошнота, тяжесть и боль в спине (чаще в районе левой лопатки), в левом подреберье, иногда онемение в левой руке, иногда головокружения. Плюс появилась какая-то тяжесть или чувство сдавленности за грудиной и некоторое затруднение дыхания (будто что-то мешает в области шеи или чуть ниже). Периодически белый налет на языке (ну этот факт физически, конечно, никак не напрягает))). Стул 1-2 раза в день, размягченный.
При пальпации никакой болезненности.
Выводы врача- поверхностный гастродуоденит, дисфункция билиарного тракта. На момент осмотра данных за ХП нет.
А рассуждения врача такие:
«НО если брать во внимание повышенные панкр. амилазу и липазу можно предположить латентный ХП или ХП с сохраненной функцией поджелудочной. Опять же повышение не очень большое...
(надо сказать, что эти анализы я сдавала по своей инициативе, а врач говорит, что и не назначает их при обследовании на предмет ХП, и что, скажем, через год они вполне могут стать нормальными...). Хотя то, что по Узи никаких изменений нет, и нет никакой реакции при пальпации, нет похудения- о каком ХП можно говорить? Боли и дискомфорт- вероятнее всего неврологической природы.»
Назначения- де-нол и тримедат на 2 недели, повторить анализы через 6 мес. Питание- как для любого здорового человека, с исключением заведомо вредных продуктов. Необходимости в КТ или МРТ нет, но «если сильно беспокоитесь, можно сделать»
Прокомментируйте пожалуйста выводы и назначения...
И отчего всё-таки могут быть повышены амилаза и липаза, о чём это может говорить? Я не чувствую себя здоровым человеком(((
   
По совокупности нет убедительных данных за панкреатит!
   
Екатерина 02.12.2014 08:41
спасибо!
   
Екатерина 16.12.2014 13:32
Александр Юрьевич, добрый день!
Сделала сегодня очередное Узи - всё в норме, кроме незначительного расширения Вирсунгова протока (в заключении написано УЗ признаки незначительной дилятации вирсунгова протока. В протоколе указан размер 2,5 мм). О чём это может говорить? Врач Узи сказал, что «ничего серьёзного, хотя некоторые проблемы есть. Я бы пособлюдал диету» НО я и так не ем жареного-жирного, алкоголь присутствовал по праздникам умеренно, сейчас нет его вообще. Я уже не знаю, какие ещё обследования-анализы проходить и как избавиться от этого дискомфорта... И мысли всякие лезут, и переживаю сильно(((.
   
Я не вижу повода для грустных мыслей! По данным обследования есть все основания смотреть в будущее с оптимизмом!

Что сейчас беспокоит?
   
Екатерина 16.12.2014 19:51
Сейчас беспокоит боль в левом подреберье (спереди, около края ребер) иногда на этом же уровне в спине. Появляется при пробуждении (ночью может и есть- не знаю, сплю нормально,ттт), в течение дня иногда ослабляется, исчезает; стул 1-2 раза в день иногда нормальный, иногда не вполне оформленный; налет белый часто на языке (физически, конечно, этот факт никак не напрягает))). В принципе всё. Эластазу1 тоже сдавала (614).
   
(Гость) Наталья 08.12.2019 19:44
Как ваши дела? Что у вас было в итоге. У меня точно такие же симптомы, хотя анализы в норме. Один говорит ха , другой нет, остеохондроз. Уже измаялась .